发热、鼻塞、流脓涕、听力下降
发布人：
l****1其他医务者
更新时间：2014-05-14 09:56
关注
【病案介绍】
主诉
神清体温37.6℃，唇微绀，指甲发绀，右下肺呼吸音略低，左下肺可闻及少量湿啰音，心律84次／分齐有力腹平软，右上腹压痛适，无肌卫，无反跳痛，肝脾肋下未扪及，移浊(一)双下肢无浮肿，左食指中指指腹可见三个针眼样出血点
现病史
神清体温37.6℃，唇微绀，指甲发绀，右下肺呼吸音略低，左下肺可闻及少量湿啰音，心律84次／分齐有力腹平软，右上腹压痛适，无肌卫，无反跳痛，肝脾肋下未扪及，移浊(一)双下肢无浮肿，左食指中指指腹可见三个针眼样出血点
查体
神清体温37.6℃，唇微绀，指甲发绀，右下肺呼吸音略低，左下肺可闻及少量湿啰音，心律84次／分齐有力腹平软，右上腹压痛适，无肌卫，无反跳痛，肝脾肋下未扪及，移浊(一)双下肢无浮肿，左食指中指指腹可见三个针眼样出血点
【诊治过程】
初步诊断
神清体温37.6℃，唇微绀，指甲发绀，右下肺呼吸音略低，左下肺可闻及少量湿啰音，心律84次／分齐有力腹平软，右上腹压痛适，无肌卫，无反跳痛，肝脾肋下未扪及，移浊(一)双下肢无浮肿，左食指中指指腹可见三个针眼样出血点
诊断结果
神清体温37.6℃，唇微绀，指甲发绀，右下肺呼吸音略低，左下肺可闻及少量湿啰音，心律84次／分齐有力腹平软，右上腹压痛适，无肌卫，无反跳痛，肝脾肋下未扪及，移浊(一)双下肢无浮肿，左食指中指指腹可见三个针眼样出血点
【其他】
神清体温37.6℃，唇微绀，指甲发绀，右下肺呼吸音略低，左下肺可闻及少量湿啰音，心律84次／分齐有力腹平软，右上腹压痛适，无肌卫，无反跳痛，肝脾肋下未扪及，移浊(一)双下肢无浮肿，左食指中指指腹可见三个针眼样出血点
病例来源：爱爱医
版权声明：站所注明来源为"爱爱医"的文章，版权归作者与本站共同所有，非经授权不得转载。本站所有转载文章系出于传递更多信息之目的，且明确注明来源和作者,如果您认为我们的转载侵犯了您的权益，请及时通过电话（400-626-9910）或邮箱（zlzs@120.net）通知我们,我们将第一时间处理，感谢。
全部评论