中医治疗感冒夹湿证1例
发布人:
邢***语其他医务者
更新时间:2018-05-26 15:09
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【病案介绍】
主诉
神清体温37.6℃,唇微绀,指甲发绀,右下肺呼吸音略低,左下肺可闻及少量湿啰音,心律84次/分齐有力腹平软,右上腹压痛适,无肌卫,无反跳痛,肝脾肋下未扪及,移浊(一)双下肢无浮肿,左食指中指指腹可见三个针眼样出血点
现病史
神清体温37.6℃,唇微绀,指甲发绀,右下肺呼吸音略低,左下肺可闻及少量湿啰音,心律84次/分齐有力腹平软,右上腹压痛适,无肌卫,无反跳痛,肝脾肋下未扪及,移浊(一)双下肢无浮肿,左食指中指指腹可见三个针眼样出血点
【诊治过程】
诊治经过
神清体温37.6℃,唇微绀,指甲发绀,右下肺呼吸音略低,左下肺可闻及少量湿啰音,心律84次/分齐有力腹平软,右上腹压痛适,无肌卫,无反跳痛,肝脾肋下未扪及,移浊(一)双下肢无浮肿,左食指中指指腹可见三个针眼样出血点
【其他】
神清体温37.6℃,唇微绀,指甲发绀,右下肺呼吸音略低,左下肺可闻及少量湿啰音,心律84次/分齐有力腹平软,右上腹压痛适,无肌卫,无反跳痛,肝脾肋下未扪及,移浊(一)双下肢无浮肿,左食指中指指腹可见三个针眼样出血点
病例来源:爱爱医
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全部评论
我个人觉得,感冒治十天算不上什么经典,辩证也不清晰。有发热,程度呢?有汗没?咽痛,口渴不?苔腻,口腔有无异味?咳嗽有痰否?
整个症状好像是看不出来湿
干嘛去年同期增长近钱钱钱咯小小w
药量未免也太小了吧,而且我觉得效果也不会太好!
湿多与脾胃相关,脾胃的状态多表现在舌苔,舌苔腻,多是有湿,又有外感,当疏解风邪,同时治湿。是不是这样?
夹湿表现在哪里?不清楚
辩证貌似有问题!看不出是湿
一、患者,胖?酒客?江南水乡?雨后着凉? 感冒:脉浮微数。卫气。(非常伤寒,浮缓、沉紧) 咽痒且痛:没有红肿,气分不是很重。 大便于燥,小便正常:温邪上受,首先犯肺,顺传阳明,逆传心包。 肺与大肠相表理。 肺肠同时热,便秘痰气隔。上化并下攻,膏黄杏萎合。有,宣白承气汤 证。(用不用看临床) 舌淡苔白黄腻。:说到这,可辨证有湿与否了。 舌质淡,苔白黄腻。温热并重,或热重于湿。 (可参刘景源老师的《温病论》) 这种患者,发热,身热不扬,咋摸还凉,但捂之扪手,但见汗出。汗出则粘。汗不可一发而透(不能像麻、桂汤)。要挤汗。 湿非辛不散。 紫苏 前胡 葱白 薄荷 荆芥,散风解表。 杏仁 桔梗 炒枳壳 莱菔子 制香附,化痰,降肺气。陈皮,理气。甘草调和诸药。 药不多,效果非常好。法当。
用这么小的药量,挺不错了。有赵绍琴老师的影子。
觉得就是外感风热。。。
实在看不出是那夹湿了?求指教。
二诊后更无语,既然考虑湿热之象,还用温燥伤阴之药!乱来
患者描述为伤寒入里化热,邪在荣卫,用参苏饮加减不太合适。
主症未能突出,此病未诉年月,又病已两周难断知病邪,又患者素体未言明,方药中也未加辛夷之类疏散通窍药,而以陈皮、香附温性类,且药量少而难定主药。病情十天后三诊才渐逾~~·疑虑重重。。
咽痒且痛,大便于燥象是风热感冒?
怎么看夹湿?感觉证据不足,单单一个苔腻还不足以诊断为夹湿