【病案介绍】
主诉
患者女，32岁
腹泻3周。
现病史
患者3周来无明显诱因腹泻，排黏液脓血便次数由每日2～3次渐增至每日7～8次，伴上腹阵发隐痛，体温由37.5℃渐升至39℃，夜间可降至正常，伴盗汗。外院胃镜检查示非萎缩性胃炎伴糜烂，十二指肠球部炎。外院第1次肠镜检查示慢性结肠炎，第2次肠镜检查示盲肠、升结肠、直肠黏膜溃疡伴弥漫性充血、水肿，病理检查示盲肠、升结肠、直肠黏膜组织慢性炎（活动期）。
查体
入院行体格检查未发现异常情况；
示血WBC9.13×l09/L，中性粒细胞0.83，RBC3.16×l09/L，Hb91g/L，超敏CRP>5mg/L，CRP117.4mg/L，ESR70mm/lh；粪WBC和潜血均阳性；尿WBC89.4个/μl，细菌6860.9个/μl.
辅助检查
查肺炎支原体IgM和肺炎支原体抗体IgG皆（＋）。粪细菌培养未检出沙门菌、志贺菌。免疫功能检查：C30.58g/L，CD419%，CD850.8%，CD4/CD80.37.
【诊治过程】
诊治经过
入院后予美沙拉嗪、头孢替安、奥硝唑及抑酸、对症治疗，疗效不佳，加之肠镜示溃疡间黏膜无明显充血，考虑肠道特殊感染可能。
诊断结果
患者无其他器官支原体感染症状，考虑为支原体肠炎。加用阿奇霉素，2d后患者体温降至正常，粪便中无黏液脓血，无腹痛。复查ESR正常。患者出院后半个月复查肠镜示正常。
病例来源：爱爱医
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全部评论
受教，第一次知道支原体肠炎
这个还是比较典型的，值得学习
感谢有个好医生治好病
w****4回复 j****7 ： 为什么用阿奇霉素啊？
j****7： 学习了，给临床也提个醒