【病案介绍】
主诉
58岁的女性患者
因“阵发性严重髋部疼痛2年”前来就诊。
现病史
疼痛发作起自耻骨附近,放射到左侧或右侧髋关节,右侧更多发。疼痛常发生在排尿或排便后,持续时间为数分钟至数小时不等;发作时无法行走,必须平躺并屈曲患侧大腿以减轻疼痛。患者曾数次前往急诊科就诊,被诊断为心因性疼痛,或者根据髋部X线检查所示退行性变诊断为骨关节炎。
查体
时患者无症状,身高159cm,体重32kg,极度消瘦(体重指数12.7kg/m^2^)。其髋关节无压痛、肿胀或活动受限,因而骨关节炎的可能性小。查体后不久,患者再次在排尿时发生左侧髋部疼痛。急行盆部CT,结果显示部分肠道突入左侧闭膜管。患者的疼痛症状很快就得到缓解,计划予择期手术治疗。1个月后,患者再次发生急性右侧髋部疼痛,
病例来源:爱爱医
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全部评论
谢谢了!受益匪浅!!!
学习了,谢谢楼主分享交流
谢谢楼主,这病例我也是第一次听说,要是我诊断考虑不到双侧闭孔疝问题,
这种病例首次碰到,感谢楼主
学习了,谢谢楼主分享交流
要是楼主不说出最后的答案,也想不到是肠道的问题,学习了,开阔了知识面.
学习了,谢谢楼主分享交流
哎,要是楼主不说出最后的答案,也想不到是肠道的问题啊,我多半会考虑是周围的韧带损伤,多半会用小针刀试试了,看来也得了解一些普外的知识了
学习了,开阔了知识面。