胰腺下占位：肿瘤，增生，亦或其他？
安***提其他医务者
更新时间：2014-05-10 10:54
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【病案介绍】
主诉
患者男性，42岁
因“中上腹痛3月余”入院。
现病史
入院前3个月无明显诱因出现中上腹痛。疼痛为钝痛，持续性，与进食无明显关联，向背部放射，不能自行缓解。病程中否认发热、恶心、呕吐、黑便等不适，自行口服止痛药等治疗，腹痛可缓解。
【其他】
【检查】
神志清，皮肤、巩膜无黄染，全身浅表淋巴结未及肿大，腹软，中上腹可扪及肿块，直径约5cm，质地中等偏硬，边界清，活动度差，局部压痛明显，余腹未及明显压痛、反跳痛，肝脾肋下未触及，直肠指检未及明显肿块，指套无染血。辅助检查：腹部CT示胰腺下方占位，考虑巨淋巴结增生症或纤维源性肿瘤的可能，病变包绕肠系膜上动脉，压迫推移肠系膜上静脉。肿瘤标志物检查:癌抗原（CA）199、癌胚抗原（CEA）等均未升高。
【讨论】
第1阶段淋巴瘤，或巨淋巴结增生症？第2阶段IgG4相关的自身免疫性疾病？第3阶段初诊为IgG4相关的自身免疫性疾病。
病例来源：爱爱医
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