【病案介绍】
主诉
患者，男，49岁，170cm，65kg，体表面积1.75m^2^.
非霍奇金淋巴瘤化疗三周期后一月。
现病史
患者于2009年5月30日因“腹部疼痛2天加重4小时”在哈尔滨医科大学附属一院急诊入院，术中探查发现“肠系膜根部11×8×7cm^3^肿物，质韧，鱼肉状伴出血不止”，遂行肿物切除术，术后病理为滤泡性淋巴瘤Ⅱ级，之后转入内科行R-CHOP化疗两周期后，患者出现右侧大母脚趾的溃烂，之后改为R-FC化疗一周期，溃烂无明显好转，骨髓抑制达到Ⅳ度，外科建议截肢治疗，患者强烈要求保守治疗，之后停止化疗给予局部清创抗炎对症支持治疗后好转，出院后到我院治疗，门诊以“非霍奇金淋巴瘤化疗后一月”收入我科。
既往史
患者既往身体健康，无肝炎、结核等传染病史，无手术及输血史，无药物过敏史，预防接种史不详。无不良嗜好。
查体
T：36.8℃，P：72次/分，R：20次/分，BP：125/73mmHg
一般状态良好，浅表淋巴结未触及肿大，心肺扣听未见异常，腹平软，可见一长约25cm的纵型手术瘢痕，无压痛反跳痛，肝脾肋下未及，双下肢无水肿，生理反射存在，未引出病理反射。
血常规：WBC4.3×10^9^/L，Lym22.1%，Neu45.9%，HGB141g/L，PLT180×10^9^/L血生化：ALT45.5U/L，AST27.6U/L，LDH141.6U/L尿常规：未见异常β2微球蛋白：2.0mg/L（1.5mg/L）HBV感染筛查：抗体阳性，抗原阴性大便常规和潜血：阴性骨髓细胞学：未见明显异常哈医大一院病理结果：非霍奇金淋巴瘤（滤泡细胞性Ⅱ级）免疫组化：BcL2（+++），BcL-6（++），CD10（+），CD20（+++），CD3（-），CD43（+），CD79a（++），Ki67（80%），CD21（++），CD5（-），CyclinD1（-）影像学检查2009年10月19日我院PET-CT显示：中腹腔左侧肠系膜区见点状放射性浓聚，CT上相应部位为条状软组织，左肋下横筋膜处局限轻度放射性浓聚，CT上相应部位为不规则形软组织结节，不排除淋巴瘤可能。
病例来源：爱爱医
版权声明：站所注明来源为"爱爱医"的文章，版权归作者与本站共同所有，非经授权不得转载。本站所有转载文章系出于传递更多信息之目的，且明确注明来源和作者,如果您认为我们的转载侵犯了您的权益，请及时通过电话（400-626-9910）或邮箱（zlzs@120.net）通知我们,我们将第一时间处理，感谢。
全部评论