胸腔镜手术成功治疗1例Ⅰ型食管闭锁
漂*********层其他医务者
更新时间：2014-04-24 18:00
关注
【病案介绍】
主诉
患儿男性，出生后2天，体重2510g，
之前在外院已接受胃造瘘手术，因新生儿肺炎、呼吸性酸中毒、黄疸收住入院。
【诊治过程】
诊治经过
在胸腔镜下松解两端食管盲端并缝线牵拉，通过牵引线穿出皮肤，以普通纽扣固定在胸壁上，术后每2～3天在纽扣下垫入一定厚度的橡胶垫以拉近盲端间距离（通过有效牵引，食管盲端能够快速生长，从而达到降低吻合口吻合时的张力——Foker技术）。经过2周牵引，食管盲端间距离缩短，手术条件成熟，行Ⅱ期胸腔镜下食管端端无张力吻合术。患儿术后第3天脱离呼吸机，自主呼吸良好，生命体征平稳，没有肺部感染。术后1周食管造影检查显示，患儿食管吻合口畅通无狭窄、无漏，拔除胸腔引流管后，患儿无不适，恢复良好。
【其他】
【诊断治疗】
经食管造影检查，该患儿被诊断为长段型Ⅰ型食管闭锁，食管盲端间距为5cm。传统手术一般需先开胸行食管盲端牵引-胃造瘘，3周以后再行二期手术吻合。两次开放性手术创伤大、患儿恢复慢，易引起肺部感染等并发症。
病例来源：爱爱医
版权声明：站所注明来源为"爱爱医"的文章，版权归作者与本站共同所有，非经授权不得转载。本站所有转载文章系出于传递更多信息之目的，且明确注明来源和作者,如果您认为我们的转载侵犯了您的权益，请及时通过电话（400-626-9910）或邮箱（zlzs@120.net）通知我们,我们将第一时间处理，感谢。
全部评论
这才是妙手回春，佩服，就是不知道老师是哪里医院的。
学习了谢谢 但是看不懂