胸腔镜手术成功治疗1例Ⅰ型食管闭锁
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漂*********层其他医务者
更新时间:2014-04-24 18:00
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【病案介绍】
主诉
患儿男性,出生后2天,体重2510g,
之前在外院已接受胃造瘘手术,因新生儿肺炎、呼吸性酸中毒、黄疸收住入院。
【诊治过程】
诊治经过
在胸腔镜下松解两端食管盲端并缝线牵拉,通过牵引线穿出皮肤,以普通纽扣固定在胸壁上,术后每2~3天在纽扣下垫入一定厚度的橡胶垫以拉近盲端间距离(通过有效牵引,食管盲端能够快速生长,从而达到降低吻合口吻合时的张力——Foker技术)。经过2周牵引,食管盲端间距离缩短,手术条件成熟,行Ⅱ期胸腔镜下食管端端无张力吻合术。患儿术后第3天脱离呼吸机,自主呼吸良好,生命体征平稳,没有肺部感染。术后1周食管造影检查显示,患儿食管吻合口畅通无狭窄、无漏,拔除胸腔引流管后,患儿无不适,恢复良好。
【其他】
【诊断治疗】
经食管造影检查,该患儿被诊断为长段型Ⅰ型食管闭锁,食管盲端间距为5cm。传统手术一般需先开胸行食管盲端牵引-胃造瘘,3周以后再行二期手术吻合。两次开放性手术创伤大、患儿恢复慢,易引起肺部感染等并发症。
病例来源:爱爱医
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这才是妙手回春,佩服,就是不知道老师是哪里医院的。
学习了谢谢 但是看不懂