紧急环中膜切开抢救吸人性喉梗阻1例
h*********y其他医务者
更新时间：2018-05-26 15:10
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【病案介绍】
主诉
患者男性，31岁
因液压油**致头面部烧伤半小时急诊收入烧伤外科。
查体
头面部及颈部皮肤广泛浅Ⅱ度烧伤，入院时双肺呼吸音清，无呼吸困难，患者入院后1小时出现声嘶，考虑有吸人性烧伤，给予**静滴，并用**等药超声雾化吸人治疗，声嘶未改善，并逐渐加重，随之出现呼吸困难，立即请我科会诊，会诊时患者已不能讲话，三度呼吸困难，并烦躁不安。
【诊治过程】
诊治经过
立即行床旁气管切开术准备，准备中患者突然出现呼吸困难、完全性喉梗阻、窒息，立即用l6号注射针头行环甲膜穿刺，梗阻无缓解，逐立即改行环甲膜切开术，摸清环甲膜后横形切开皮肤，皮下组织，稍作分离，切透环甲膜，插入刀柄，患者自主呼吸恢复，神志恢复，再行伤口止血，并插入塑料气管套管，按气管切开术后护理，待患者病情稳定后12小时即11月29日8am再行常规气管切开术，缝合环丙膜之上皮肤伤口，给予抗炎等治疗，l周后拔除气管套管，半月后痊愈出院。
【其他】
【考虑】
(1)吸人性烧伤；(2)急性喉水肿，
病例来源：爱爱医
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全部评论
没有明显的呼吸困难症状，又为何还进行气管插管呢？而且入院时，患者神志情况如何呢？
抢救及时，避免脑组织损伤。给赞
行环甲膜切开术，不是呼吸改善后要尽快行气管切开吗，怎么等了12h
讲的简单明了.对没有接触过该种病例的医生是一种很好的间接临床体验.
判断准确，处理果断，佩服！
给力！！、、、、、、、
值得学习。不错的急救措施
b****9： 谢谢分享！争分夺秒！！！