【病案介绍】
主诉
患者，女，18岁，学生。
因反复腹胀、腹痛6年，再发7d入院。
现病史
患者6年前始先后出现4次腹胀、腹痛，伴恶心、呕吐，在院外就医，每次均发现腹水，服药后4－7d好转，每次发作无确切饮食诱因。本次因连续进食鸡蛋5d后出现腹胀、腹痛，进食后加重，伴恶心、呕吐胃内容物，门诊彩超提示肝胆脾胰肾未见异常，腹腔大量腹水。
查体
一般情况良好，眼睑无水肿，皮肤、巩膜无黄染，未见肝脏、蜘蛛痣。心肺无异常。腹软、膨隆，未见腹壁静脉曲张，全腹散在压痛，无反跳痛，肝脾肋下未及，移动性浊音（＋＋），双下肢无水肿。
血白细胞14.46×109/L，嗜酸性粒细胞36.9%，嗜酸性粒细胞计数5.33×109/L。肝肾功能、胆红素、蛋白水平均未见异常。乙肝两对半均为阴性。抗核抗体（－），抗线粒体抗体（－），补体C3、补体C4、IgA、IgG、IgM都不高。大便饱和盐水未找到虫卵，肝吸虫抗体（－），肺吸虫抗体（－），血吸虫抗体（－），包虫抗体（－），囊虫抗体（－），PPD（－），SR2mm/h。腹水：黄，混，李凡他阳性，白细胞总数8.10×109/L，嗜酸性粒细胞数为4.62×109/L（占0.57），淋巴细胞占0.29，中性粒细胞占0.14，蛋白23.4g/L。胸片示心肺未见异常，腹部CT示肝胆胰脾、双肾未见异常，腹腔积液。胃镜示浅表性胃炎伴糜烂，糜烂性十二指肠炎，胃窦黏膜活检示慢性炎症。骨髓：嗜酸比例明显增多占25%，符合嗜酸性粒细胞增多骨髓象。入院第5天复查：血白细胞12.68×109/L，嗜酸性粒细胞46.9%，嗜酸性粒细胞计数5.95×109/L。
病例来源：爱爱医
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