摘要 其他
0
0
收藏
分享

风湿性心脏病

g****g其他医务者

更新时间:2018-05-26 15:11

关注
病例摘要

【基本信息】男,46岁

【其他】


【 一般资料】 患者,男,46岁
【 现病史】 胸闷、气急10余年
【 诊断】 风湿性心脏病,重度二尖瓣狭窄并中度关闭不全,肺动脉高压(中度)
【 治疗】 入院后择期在体外循环辅助下行人工二尖瓣置换术。手术顺利,从开胸到缝合心包120分钟,体外转流40分钟。电解质各项指标正常,心脏复温后,心脏不能自动复跳,出现室颤。行心脏直流电50W/s除颤,除颤后出现单形性室性心动过速.当时的处理措施静脉给予普罗帕酮75mg无效,给予利多卡因50mg无效,盐酸胺碘酮75mg无效再次行同步电复律,数次均无效;因心脏复跳不成功,不得不继续维持体外循环转流,转流时间延长至5小时。反复除颤累计54次,多次静脉使用胺碘酮、普罗帕酮和利多卡因,均无效.请心内科专家会诊,会诊意见,考虑患者存在交感电风暴的可能,提出静脉注射β受体阻滞剂(倍他乐克)5mg;出于安全谨慎,麻醉科经过反复协商,最终同意静脉注射(倍他乐克)3mg;β受体阻滞剂静注后,再次行50w直流电除颤。心电监护显示:窦性心律,心律75次,律齐,无期前收缩及任何心律失常,患者心跳有力,顺利停止体外循环机,关胸,结束手术。 
【讨论 】 原分析因?此时处理正确吗?为什么?

病例来源:爱爱医

版权声明:站所注明来源为"爱爱医"的文章,版权归作者与本站共同所有,非经授权不得转载。本站所有转载文章系出于传递更多信息之目的,且明确注明来源和作者,如果您认为我们的转载侵犯了您的权益,请及时通过电话(400-626-9910)或邮箱(zlzs@120.net)通知我们,我们将第一时间处理,感谢。

上一篇 下一篇

全部评论

发表