【病案介绍】
主诉
【既往病史】
患者否认有发热、寒颤、盗汗、肌痛、发声困难、呼吸困难或吞咽困难等情况，但体重减轻了7kg。既往偶有吸烟及饮酒。
【诊疗经过】
于是，按照推测的肺结核进行经验性抗结核治疗。DNA探针确认了结核杆菌感染，且对所有抗结核药物均敏感。随后，患者体温下降，吞咽痛缓解。根据其临床症状及推测的活动性肺结核，CT显示的非特异性会厌水肿，以及抗结核治疗后咽喉痛和吞咽痛消失，考虑喉结核是引起患者咽喉痛最可能的病因。然而，由于缺乏喉镜及组织病理学检查，并不能确诊；由于活动性肺结核在操作过程中存在显著的感染风险，故推迟了喉镜检查。该患者出院，对**进行结核菌检测，并计划进行直接的观察治疗。2011年2月最后一次随访时，患者一般状况良好，无症状复发。
现病史
【既往病史】
患者否认有发热、寒颤、盗汗、肌痛、发声困难、呼吸困难或吞咽困难等情况，但体重减轻了7kg。既往偶有吸烟及饮酒。
【诊疗经过】
于是，按照推测的肺结核进行经验性抗结核治疗。DNA探针确认了结核杆菌感染，且对所有抗结核药物均敏感。随后，患者体温下降，吞咽痛缓解。根据其临床症状及推测的活动性肺结核，CT显示的非特异性会厌水肿，以及抗结核治疗后咽喉痛和吞咽痛消失，考虑喉结核是引起患者咽喉痛最可能的病因。然而，由于缺乏喉镜及组织病理学检查，并不能确诊；由于活动性肺结核在操作过程中存在显著的感染风险，故推迟了喉镜检查。该患者出院，对**进行结核菌检测，并计划进行直接的观察治疗。2011年2月最后一次随访时，患者一般状况良好，无症状复发。
查体
【既往病史】
患者否认有发热、寒颤、盗汗、肌痛、发声困难、呼吸困难或吞咽困难等情况，但体重减轻了7kg。既往偶有吸烟及饮酒。
【诊疗经过】
于是，按照推测的肺结核进行经验性抗结核治疗。DNA探针确认了结核杆菌感染，且对所有抗结核药物均敏感。随后，患者体温下降，吞咽痛缓解。根据其临床症状及推测的活动性肺结核，CT显示的非特异性会厌水肿，以及抗结核治疗后咽喉痛和吞咽痛消失，考虑喉结核是引起患者咽喉痛最可能的病因。然而，由于缺乏喉镜及组织病理学检查，并不能确诊；由于活动性肺结核在操作过程中存在显著的感染风险，故推迟了喉镜检查。该患者出院，对**进行结核菌检测，并计划进行直接的观察治疗。2011年2月最后一次随访时，患者一般状况良好，无症状复发。
【诊治过程】
诊治经过
【既往病史】
患者否认有发热、寒颤、盗汗、肌痛、发声困难、呼吸困难或吞咽困难等情况，但体重减轻了7kg。既往偶有吸烟及饮酒。
【诊疗经过】
于是，按照推测的肺结核进行经验性抗结核治疗。DNA探针确认了结核杆菌感染，且对所有抗结核药物均敏感。随后，患者体温下降，吞咽痛缓解。根据其临床症状及推测的活动性肺结核，CT显示的非特异性会厌水肿，以及抗结核治疗后咽喉痛和吞咽痛消失，考虑喉结核是引起患者咽喉痛最可能的病因。然而，由于缺乏喉镜及组织病理学检查，并不能确诊；由于活动性肺结核在操作过程中存在显著的感染风险，故推迟了喉镜检查。该患者出院，对**进行结核菌检测，并计划进行直接的观察治疗。2011年2月最后一次随访时，患者一般状况良好，无症状复发。
【其他】
【既往病史】
患者否认有发热、寒颤、盗汗、肌痛、发声困难、呼吸困难或吞咽困难等情况，但体重减轻了7kg。既往偶有吸烟及饮酒。
【诊疗经过】
于是，按照推测的肺结核进行经验性抗结核治疗。DNA探针确认了结核杆菌感染，且对所有抗结核药物均敏感。随后，患者体温下降，吞咽痛缓解。根据其临床症状及推测的活动性肺结核，CT显示的非特异性会厌水肿，以及抗结核治疗后咽喉痛和吞咽痛消失，考虑喉结核是引起患者咽喉痛最可能的病因。然而，由于缺乏喉镜及组织病理学检查，并不能确诊；由于活动性肺结核在操作过程中存在显著的感染风险，故推迟了喉镜检查。该患者出院，对**进行结核菌检测，并计划进行直接的观察治疗。2011年2月最后一次随访时，患者一般状况良好，无症状复发。
病例来源：爱爱医
版权声明：站所注明来源为"爱爱医"的文章，版权归作者与本站共同所有，非经授权不得转载。本站所有转载文章系出于传递更多信息之目的，且明确注明来源和作者,如果您认为我们的转载侵犯了您的权益，请及时通过电话（400-626-9910）或邮箱（zlzs@120.net）通知我们,我们将第一时间处理，感谢。
全部评论