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64岁男性2型糖尿病患者发生严重持续性低血糖

漂*********层其他医务者

更新时间:2014-04-23 22:06

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病例摘要

【基本信息】男,64岁

【病案介绍】

主诉

【既往病史】 患者否认有发热、寒颤、盗汗、肌痛、发声困难、呼吸困难或吞咽困难等情况,但体重减轻了7kg。既往偶有吸烟及饮酒。
【诊疗经过】 于是,按照推测的肺结核进行经验性抗结核治疗。DNA探针确认了结核杆菌感染,且对所有抗结核药物均敏感。随后,患者体温下降,吞咽痛缓解。根据其临床症状及推测的活动性肺结核,CT显示的非特异性会厌水肿,以及抗结核治疗后咽喉痛和吞咽痛消失,考虑喉结核是引起患者咽喉痛最可能的病因。然而,由于缺乏喉镜及组织病理学检查,并不能确诊;由于活动性肺结核在操作过程中存在显著的感染风险,故推迟了喉镜检查。该患者出院,对**进行结核菌检测,并计划进行直接的观察治疗。2011年2月最后一次随访时,患者一般状况良好,无症状复发。

现病史

【既往病史】 患者否认有发热、寒颤、盗汗、肌痛、发声困难、呼吸困难或吞咽困难等情况,但体重减轻了7kg。既往偶有吸烟及饮酒。
【诊疗经过】 于是,按照推测的肺结核进行经验性抗结核治疗。DNA探针确认了结核杆菌感染,且对所有抗结核药物均敏感。随后,患者体温下降,吞咽痛缓解。根据其临床症状及推测的活动性肺结核,CT显示的非特异性会厌水肿,以及抗结核治疗后咽喉痛和吞咽痛消失,考虑喉结核是引起患者咽喉痛最可能的病因。然而,由于缺乏喉镜及组织病理学检查,并不能确诊;由于活动性肺结核在操作过程中存在显著的感染风险,故推迟了喉镜检查。该患者出院,对**进行结核菌检测,并计划进行直接的观察治疗。2011年2月最后一次随访时,患者一般状况良好,无症状复发。

查体

【既往病史】 患者否认有发热、寒颤、盗汗、肌痛、发声困难、呼吸困难或吞咽困难等情况,但体重减轻了7kg。既往偶有吸烟及饮酒。
【诊疗经过】 于是,按照推测的肺结核进行经验性抗结核治疗。DNA探针确认了结核杆菌感染,且对所有抗结核药物均敏感。随后,患者体温下降,吞咽痛缓解。根据其临床症状及推测的活动性肺结核,CT显示的非特异性会厌水肿,以及抗结核治疗后咽喉痛和吞咽痛消失,考虑喉结核是引起患者咽喉痛最可能的病因。然而,由于缺乏喉镜及组织病理学检查,并不能确诊;由于活动性肺结核在操作过程中存在显著的感染风险,故推迟了喉镜检查。该患者出院,对**进行结核菌检测,并计划进行直接的观察治疗。2011年2月最后一次随访时,患者一般状况良好,无症状复发。

【诊治过程】

诊治经过

【既往病史】 患者否认有发热、寒颤、盗汗、肌痛、发声困难、呼吸困难或吞咽困难等情况,但体重减轻了7kg。既往偶有吸烟及饮酒。
【诊疗经过】 于是,按照推测的肺结核进行经验性抗结核治疗。DNA探针确认了结核杆菌感染,且对所有抗结核药物均敏感。随后,患者体温下降,吞咽痛缓解。根据其临床症状及推测的活动性肺结核,CT显示的非特异性会厌水肿,以及抗结核治疗后咽喉痛和吞咽痛消失,考虑喉结核是引起患者咽喉痛最可能的病因。然而,由于缺乏喉镜及组织病理学检查,并不能确诊;由于活动性肺结核在操作过程中存在显著的感染风险,故推迟了喉镜检查。该患者出院,对**进行结核菌检测,并计划进行直接的观察治疗。2011年2月最后一次随访时,患者一般状况良好,无症状复发。

【其他】


【既往病史】 患者否认有发热、寒颤、盗汗、肌痛、发声困难、呼吸困难或吞咽困难等情况,但体重减轻了7kg。既往偶有吸烟及饮酒。
【诊疗经过】 于是,按照推测的肺结核进行经验性抗结核治疗。DNA探针确认了结核杆菌感染,且对所有抗结核药物均敏感。随后,患者体温下降,吞咽痛缓解。根据其临床症状及推测的活动性肺结核,CT显示的非特异性会厌水肿,以及抗结核治疗后咽喉痛和吞咽痛消失,考虑喉结核是引起患者咽喉痛最可能的病因。然而,由于缺乏喉镜及组织病理学检查,并不能确诊;由于活动性肺结核在操作过程中存在显著的感染风险,故推迟了喉镜检查。该患者出院,对**进行结核菌检测,并计划进行直接的观察治疗。2011年2月最后一次随访时,患者一般状况良好,无症状复发。

病例来源:爱爱医

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