摘要 病案介绍 其他
0
0
收藏
分享

18F-FDG PET-CT显像1例

漂*********层其他医务者

更新时间:2014-04-23 22:06

关注
病例摘要

【基本信息】男,41岁

【病案介绍】

主诉

患者,男性,41岁
1月前着凉后出现胸背部疼痛,无胸闷气促咳嗽咳痰,自觉夜间发热盗汗,未测体温,外院胸片示双肺多发斑片影,为进一步诊治入院。

查体

入院T37.2℃,无明显阳性体征。
白细胞12.89×109/L,嗜酸性粒细胞66%,绝对值7.72×109/L;红细胞沉降率69mm/h;C反应蛋白15mg/L;γ-谷氨酰转肽酶55U/L;血肿瘤指标CA125314.5U/L,CEA、CA199、NSE、SCC正常;血IgE2800IU/ml;抗核抗体等风湿免疫学指标正常。

辅助检查

支气管镜未见明显异常,左舌段灌洗未见抗酸杆菌脱落细胞及真菌。PET-CT检查方法:成像设备为西门子Biograph64PET/CT(52环LSO晶体/64层螺旋CT),18F-FDG由上海原子科兴药业有限公司提供,放化纯度>90%。检查前禁食6h以上,静脉注射10.5mCi的18F-FDG。休息室静息60min后行PET/CT全身扫描,采集6个床位,2.5min/床位,胸部延迟扫描在注射药物后2h后进行,采集2个床位,2.5min/床位。后处理工作站TureD系统进行图像重建观察,并测量病灶部位的SUVmax。

【其他】


【既往病史】 吸烟600支/年,戒烟5年。
【结果】 18F-FDGPET-CT全身扫描表现双肺多发散在云絮状不均匀高密度影,周围表现为磨玻璃影,边缘模糊,内部密度不均匀,可见多发空泡影;部分内见空洞,其内见高密度结节影;右肺下叶内基底段、后基底段见不规则结节状实变;两下肺见多发不规则条索影(隧道征);上述肺内病灶FDG摄取增高,SUVmax(2.4~9.0),延迟扫描后FDG摄取进一步升高SUVmax(3.15~11.2);左上肺前段另见两枚斑点状钙化灶。纵隔和双侧肺门见数枚肿大淋巴结,FDG摄取增高,SUVmax(2.4~3.2).两下胸膜增厚、粘连,FDG轻度摄取,SUV-max2.2,伴有双侧胸腔少量积液。食管下段及胃壁FDG摄取增高,SUVmax3.8.肝实质内见散在多发的斑片状FDG摄取增高灶,SUVmax(2.9~3.8),延迟扫描后FDG摄取略减低,SUVmax(2.8~3.7),同层肝脏CT未见明显异常密度影。肝门部见数枚轻度肿大淋巴结,FDG摄取增高,SUVmax(2.6~2.8).PET-CT诊断为炎性病变可能大。
【临床随访结果】 后患者行血清肺吸虫抗体检查,结果阳性(ELISA法)。追问病史:发病前1月曾有生食小溪内生蟹史。胃镜检查:食管炎,糜烂性胃炎。予砒喹酮治疗,5天后复查CT肺内病灶明显消散。最终诊断为肺吸虫病。治疗前后典型图像见图1~16。

病例来源:爱爱医

版权声明:站所注明来源为"爱爱医"的文章,版权归作者与本站共同所有,非经授权不得转载。本站所有转载文章系出于传递更多信息之目的,且明确注明来源和作者,如果您认为我们的转载侵犯了您的权益,请及时通过电话(400-626-9910)或邮箱(zlzs@120.net)通知我们,我们将第一时间处理,感谢。

上一篇 下一篇

全部评论

发表