【病案介绍】
主诉
Ｔ３６℃Ｐ１４０次／分Ｒ６８次／分ＢＰ５８／３３ｍｍＨｇ；毛细血管充盈时间正常神志清反应稍差哭声略直易激惹有吸气三凹征鼻翼扇动口周微绀前囟平软，张力高双侧胸廓对称无畸形，右肺叩诊过清音，呼吸音略低，双肺未闻及干湿啰音心音钝偏左，律齐，未闻及杂音四肢肌张力正常，新儿原始反射引出完全
血常规正常，血气分析：Ⅱ型呼衰；血化基本正常超声心动示：动脉导管未闭（４ｍｍ）；Ｘ线胸片：右侧中上肺野可见巨囊性占位性病变，部分壁可见，其右下肺组织压迫性肺张，心影纵隔左移螺旋ＣＴ显示，右侧胸廓膨，其内可见一囊腔约３８ｍｍ×７２ｍｍ×２２ｍｍ周围多数小等囊泡影，小者约１ｃｍ，其内可见液平面；未见软组织包块影，右下肺叶受压，心影纵隔左移，左肺透光度可，气管隆突处受压倾斜，右肺囊性占位病变虑为先天性肺囊性腺瘤样畸形（ＣＣＡＭ）Ⅰ型
查体
T：36．8℃，P：90次/分，R：20次/分，BP：90／60mmHg
Ｔ３６℃Ｐ１４０次／分Ｒ６８次／分ＢＰ５８／３３ｍｍＨｇ；毛细血管充盈时间正常神志清反应稍差哭声略直易激惹有吸气三凹征鼻翼扇动口周微绀前囟平软，张力高双侧胸廓对称无畸形，右肺叩诊过清音，呼吸音略低，双肺未闻及干湿啰音心音钝偏左，律齐，未闻及杂音四肢肌张力正常，新儿原始反射引出完全
血常规正常，血气分析：Ⅱ型呼衰；血化基本正常超声心动示：动脉导管未闭（４ｍｍ）；Ｘ线胸片：右侧中上肺野可见巨囊性占位性病变，部分壁可见，其右下肺组织压迫性肺张，心影纵隔左移螺旋ＣＴ显示，右侧胸廓膨，其内可见一囊腔约３８ｍｍ×７２ｍｍ×２２ｍｍ周围多数小等囊泡影，小者约１ｃｍ，其内可见液平面；未见软组织包块影，右下肺叶受压，心影纵隔左移，左肺透光度可，气管隆突处受压倾斜，右肺囊性占位病变虑为先天性肺囊性腺瘤样畸形（ＣＣＡＭ）Ⅰ型
【其他】
Ｔ３６℃Ｐ１４０次／分Ｒ６８次／分ＢＰ５８／３３ｍｍＨｇ；毛细血管充盈时间正常神志清反应稍差哭声略直易激惹有吸气三凹征鼻翼扇动口周微绀前囟平软，张力高双侧胸廓对称无畸形，右肺叩诊过清音，呼吸音略低，双肺未闻及干湿啰音心音钝偏左，律齐，未闻及杂音四肢肌张力正常，新儿原始反射引出完全
血常规正常，血气分析：Ⅱ型呼衰；血化基本正常超声心动示：动脉导管未闭（４ｍｍ）；Ｘ线胸片：右侧中上肺野可见巨囊性占位性病变，部分壁可见，其右下肺组织压迫性肺张，心影纵隔左移螺旋ＣＴ显示，右侧胸廓膨，其内可见一囊腔约３８ｍｍ×７２ｍｍ×２２ｍｍ周围多数小等囊泡影，小者约１ｃｍ，其内可见液平面；未见软组织包块影，右下肺叶受压，心影纵隔左移，左肺透光度可，气管隆突处受压倾斜，右肺囊性占位病变虑为先天性肺囊性腺瘤样畸形（ＣＣＡＭ）Ⅰ型
病例来源：爱爱医
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