【病案介绍】
主诉
神清，口唇无紫绀，右肺底少许湿啰音，未闻及干罗音，心界略向左扩，心音有力,心律88次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音，腹软，无压痛反跳痛及肌紧张，未扪及包块，肝脾肋下未及双下肢肿神经系统体检未见异常
现病史
神清，口唇无紫绀，右肺底少许湿啰音，未闻及干罗音，心界略向左扩，心音有力,心律88次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音，腹软，无压痛反跳痛及肌紧张，未扪及包块，肝脾肋下未及双下肢肿神经系统体检未见异常
查体
T：36.5℃，P：96次/分，R：30次/分，BP：90/60mmHg
颈前可及2枚1cm×1cm淋巴结,质中,无压痛口唇甲床无紫绀,无杵状指双肺呼吸音略粗,未闻及干湿啰音心(-)腹软,肝肋下未及,脾肋下1cm,质软,无压痛双下肢无水肿
血尿便常规(-)痰抗酸染色(-)。2次痰培养分别为阴性和量白色假丝酵母菌。血沉(ESR)免疫球蛋白(Ig)正常,抗结核抗体(TB-Ab)(-),抗核抗体(ANA)抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)类风湿因子(RF)均阴性。肝功能:丙氨酸转氨酶(ALT)45U/L,天冬氨酸转氨酶(AST)36U/L,乳酸脱氢酶(LDH)324U/L。EB病毒抗体IgGIgM型(-)。抗HIV(-),HBsAg(-)。肺功能:1秒用力呼气量(FEV1)38.4%,最肺活量(FVC)37.6%,FEV1/FVC:86.6%。血气分析(空气):pH7.413,氧分压(PaO2)81.2mmHg,二氧化碳分压(PaCO2)35.2mmHg,血氧饱和度(SaO2)97.4%,肺泡气—动脉血氧分压差(PA-aO2)29.1mmHg。胸部高分辨CT(HRCT):右肺中叶实变和张,内有支气管扩张表现,右肺上叶胸膜下结节,两肺纹理增重,纹理间可见边界清的粟粒样微小淡结节影;右斜裂增厚,纵隔肺门淋巴结肿,双腋下可见淋巴结。腹部B超:脾(脾厚4.2cm,肋下2.4cm),副脾。
病例来源：爱爱医
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全部评论
一，.饮食宜高热量，富含维生素，高蛋白质，多食牛奶，豆浆，鱼，肉，鸡蛋，水果及蔬菜，以增强抵抗力，促进病灶愈合。 二.做好病人心理护理，耐心向病人讲解疾病的知识，并给予帮助和支持！ 三.请问药物为什么不是按四分之一的酌情减量，而是突然减去一半药物？
到广州天鼎堂古中医治疗，西医是胡扯治疗，用古中医才是希望！
靳红闯回复 a****h ： 多大的病就切肺！有必要吗！
a****h： 你怎么能这样贬西医呢！？作为同道，憎恨你这种言行
k****6： 西医方法治疗此病看来效果不好。且副伤害太大。中医结合食疗可迅速停西药。
学习了，肺结核，治疗及时