【其他】
【病例摘要】
泥于补益,不知祛邪,气血郁滞,生血不能
【病史】
头晕头痛,心悸气短,疲乏无力3年多。医诊失血后贫血。先用输血、西药治疗,使血色素升至8克,但其后不再改善,后医加用中药补气养血之剂治疗2年,血色素亦不见上升。
【检查】
细审其证,面色萎黄微透青色,手心烦热,心烦易怒,胸胁苦满,时时叹气,舌苔白,舌质稍淡,脉弦细。
【辩证】
综合脉证。思之:此证非但有虚,亦且有实,实者肝郁也。治宜疏肝养血。
【处方】
柴胡10克,当归10克,白芍10克,白术10克,甘草10克,生姜3片,薄荷3克,生地10克。服药3剂,头晕头痛,心烦心悸,疲乏无力,手心烦热等证大减,饮食增加,血色素升至9克;继服20剂,诸证大部消失,饮食正常,血色素升至15克。后果愈。
【按语】
某医云:患者久用补气养血之剂不效,而改用疏肝养血之剂后却迅速好转,其故何也?答曰:从中医基础理论来看,肝主疏泄,肝藏血,肝若不得条达则非但不能藏血生血,亦且伤脾害胃而不能统血生血。今本病患者补而又补,使其郁而又郁,故得疏达而速效也。
病例来源:爱爱医
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伤寒论有一条关于小柴胡汤和小建中汤的条文,看这个病例,就是比较典型的先用小柴胡汤,再用小建中汤,数剂可愈。
木不疏土,土何以荣阳于木呢,就和盆景和土的关系一样。中医理论的总是来源于生活中,不是凭空臆想的,多观察生活,你就会发现更多。 楼主之方,无非是逍遥散加减,如若病人常年胃病,脾不健运,此疏肝健脾之法, 能可行否???