【其他】
【病例摘要】
胶执验方,不察脉证,不审病机,不知随证,延误病期
【病史】
左侧口眼斜8个多月。医诊面神经炎。先予西药、理疗治疗3个多月不效,后又配合针灸、**、中药牵正散、补阳还五汤、再造丸等治疗半年多,亦不见好转。
【检查】
细审其证,除左侧口眼Ⅱ呙斜,不能鼓颔,不能闭眼,吃饭、饮水均外漏外,并见头晕头痛,心烦失眠,时或心悸,烦热上冲,冲则汗出,口苦口干,左臂憋胀,舌苔黄白,脉弦紧。
辩证:综合脉证,思之:脉弦者,肝脉也;紧者,寒也,结滞不化也。合之于证,此乃肝郁气结也,寒饮内郁,郁而化热,上热下寒,心肾失交之证也。治拟疏肝理气,辛升苦降,交通心肾。
【处方】
柴胡10克,半夏10克,党参10克,黄芩10克,甘草6克,生姜3片,大枣5个,桂枝10克,茯苓15克,大黄3克,龙骨15克,牡蛎15克。服药6剂,左侧面颊发紧感好转,继服10剂,口眼喁斜明显改善,眼可闭合,咀嚼食物正常,口角已不漏饭、漏水,继服20剂,愈。
【讨论】
某医问:用验方而不验,用不治此证之方而反愈,其何故也?答曰:面瘫者,筋脉弛缓不收所致也,筋者,肝之所主也,今柴胡加龙骨牡蛎汤者,乃以治肝胆之方治肝胆所致之病也,实属正治,非不治此病之方治本证也。至于为什么验方不验,依余之见,乃药不对症所致耳。
病例来源:爱爱医
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面瘫中医针灸效果好,可以配合电针,现在开始面瘫不建议用电针,但有些针灸医生照样用效果不错,就是电针开始不要时间太长。
辩证明确了!方症对应了!效果就好了!很好的谢谢楼主!学习!
楼主的经验老道,疗效非凡呐!
好病例,谢谢楼主分享。