【病案介绍】
主诉
男,5岁。
因面色苍白、乏力、气促,发绀9个月入院。期间反复发热、咳嗽、腹痛入院。
现病史
在某县医院查血红蛋白35 L,确诊为营养不良性贫血,经肌内注射维生素B 输血300 mL等治疗后,血红蛋白升至72 g/L后出院。1个月后又出现进行性贫血,呼吸急促、精神萎靡、贫血貌。
查体
颈及腹股沟处可触及蚕豆大小淋巴结,双肺呼吸音粗,心律140/min,肝肋下1.5 cm、脾肋下2 cm触及,腹软。摄x线胸片示肺门阴影增宽,肺纹理增粗,两肺有斑片状阴影。查血红细胞1.7×10“/L,血红蛋白45 L,白细胞9.4×10 /L,中性粒细胞0.70,淋巴细胞0.20,嗜酸细胞0.08,血小板150×10 /L,网织红细胞0.08,肝功能正常;骨髓象示红细胞系增生活跃,示缺铁性贫血。诊断为支气管肺炎,贫血,予抗感染治疗2周,呼吸道、贫血症状仍无改善,血红蛋白降至38 g/L,故怀疑特发性肺含铁血黄素沉着症,多次取深部痰液涂片染色,找到大量含铁血黄素巨噬细胞而明确诊断。予**每Ft 1.5 mg/kg治疗1周,咳嗽、气促、喘憋症状消失,精神症状明显好转,输血300 mL,血红蛋白升至90 g/L,网织红细胞降至0.025,出院后**减量维持治疗。
病例来源:爱爱医
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我有个老师的小孩就是肺含铁,长期中药治疗