【病案介绍】
主诉
赵某某，男，18岁。
因反复头晕、乏力2年，加重3个月，于1999年3月10日收入院。
查体
体温36℃，脉搏90次/分，呼吸17次/分，血压150-90，神清，发育正常，营养中等，中度贫血貌，皮肤无出血点，浅表淋巴结不大，眼结膜苍白，巩膜无黄染，颈软，甲状腺不大，双肺无异常。心律90次/分，各瓣膜未闻及病理性杂音。腹软，无压痛，肝脾未触及，无包块，肠鸣音正常。
辅助检查
红细胞3.5，血红蛋白61，MCHC280，白细胞4单位,，分类正常，血小板120单位，网织红细胞0.012。尿常规正常，连续4天大便常规潜血(一)，镜检无红细胞，未找到寄生虫卵。第5天大便潜血试验(+++)。肝功能、肾功能正常。血红蛋白电泳无异常，血清铁蛋白10ug/L，叶酸、维生素B12浓度正常。胸片:心肺正常。腹部B超:肝、脾、双肾无异常。胃镜:未发现异常，HF}阴性。肠镜:无异常。全消化道钡餐:小肠血管瘤。骨髓象:有核细胞增生活跃，粒系细胞增生，各阶段数量及形态正常，红系明显增生，中幼红细胞占27%，晚幼红细胞占30%。各期红细胞体积均较小，核染色质致密，浆少边缘不整齐，成熟红细胞以小细胞为主，中心淡染区扩大。巨核细胞正常，血小板不少。骨髓细胞外铁染色阴性，铁粒幼细胞为5%。
病例来源：爱爱医
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全部评论
没想明白，是小肠血管瘤慢性失血？血管瘤可以小量慢性失血而不出现大出血？求高人指点？
w****0： 应该不是！？上消化道可能性大！