病例 资讯帖子
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【一般资料】
患者刘某，女性，34岁。
【主诉】
以活动后气促、心悸5年，加剧10d伴双下肢水肿，于2000年3月6日入住我院。
【初步诊断】
入院后据病史、体征及L,I~彩超等检查，诊断为风湿性心脏病、二尖瓣狭窄(中、重度)、左房扩大、心功能不全、心房纤颤。
【治疗】
即予强心、利尿、抗凝剂、ACEI及中药等治疗，症状明显改善。于3月16日16：00突发失语，右侧肢体无力，Bpl10／60mmHg，神态清楚，瞳孔等大等圆、直径约2mm，对光反射灵敏，口角向右歪斜，左侧鼻唇沟变浅，舌右偏。颈软，颈静脉稍充盈，心界向左扩大，心音强弱不一，心律不齐，HR82次／min，二尖瓣听诊区可闻及2级收缩
不是真正的心源性栓子脱落导致脑栓塞，心源性栓子是不容易溶开的。
短暂发作，不治疗也能恢复
不管症状体征如何，没有ct支持，怎么都感觉比较虚，5分钟 丹参注射液没这么快效果吧，值得怀疑 一过性的可能性比较大
xingshuye于2014-04-09 16:46:00 评论说：
似乎缺乏足够的依据支持脑栓塞？或者就是TIA之类？
支持！
罕见二十九岁冠心病发生三十四岁脑栓塞出现
看来不是真正的心源性栓子脱落导致脑栓塞，心源性栓子是不容易溶开的。在过去，心源性栓子是不建议溶栓治疗的，这个更像是个TIA。
感觉 诊断欠妥 治疗效果好
这么高的血压 还全部用盐水
需要更多病历对比，脑栓塞病人的情况，好多不治疗的也有恢复的，但是一般效果要比脑血栓形成好，个人意见
静推风险太大!静点一样能收到此效果
