摘要 病案介绍
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急性**炎

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c****j其他医务者

更新时间:2014-04-09 14:08

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病例摘要

【基本信息】女,21岁,有性生活史1年。

【病案介绍】

主诉

神清合作,半卧位,口唇轻度发绀,巩膜无黄染,颈静脉充盈,气管居中,甲状腺不大;两肺叩清,左肺可闻及细湿啰音,心界两侧扩大,心律不整,心律92次/分,心前区可闻3/6级收缩期吹风样杂音;腹软,肝肋下2.5cm,有压痛,肝颈静脉反流征(+),脾未及,移动浊音(-),肠鸣音减弱;双下肢明显可凹性水肿。

现病史

神清合作,半卧位,口唇轻度发绀,巩膜无黄染,颈静脉充盈,气管居中,甲状腺不大;两肺叩清,左肺可闻及细湿啰音,心界两侧扩大,心律不整,心律92次/分,心前区可闻3/6级收缩期吹风样杂音;腹软,肝肋下2.5cm,有压痛,肝颈静脉反流征(+),脾未及,移动浊音(-),肠鸣音减弱;双下肢明显可凹性水肿。

辅助检查

**B超:医院人数过多暂时未拍尿液检查(查HCG):阴性白带检查结果:酸碱度——5.40,清洁度——III,滴虫——“-”,真菌——“-”,白细胞——15-20(个/HP),红细胞——20-25(个/HP),上皮细胞——少许,线索细胞——“-”,过氧化氢浓度——

病例来源:爱爱医

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全部评论

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腊******新 新手达人

现在医学发达了,治疗**炎我有专用的方法,百试百灵,大多数的妇科炎症都适用,成为我的***锏!!!

周小平 妇产科综合主治医师

**炎是没错,但患者21岁,有性生活史1年多,有必要做TCT+HPV检查。

a****8 新手达人

你好,根据病理分析考虑可能是细菌性**炎引起的症状,建议,遵医嘱用药,在月经期间禁止用药,等月经赶紧3天在用药治疗

孙彦民 中医综合科医师

诊断:**炎是没有错的!没有必要去排除什么宫颈癌!治疗可以采用苦参 30g 黄柏20g 蛇床子20g 地肤子20g五倍子10g 煎汤外洗 每日2次 一副药可以洗3天

李***凤 新手达人

用药前最好先完善检查,做出诊断在治疗!

小****医 持之以恒LV5

太简单了,希望能再详细点

w****6 新手达人

目前认为如果TCT+HPV正常,宫颈糜烂已经不是一个病变了,而是生理现象,体内激素水平高的一个表现而已,不要过度治疗。**炎也是常见病与多发病,需根治,预防复发。

可*********哥 新手达人

出血变重之后的处理呢?没有了?

p****n 新手达人

好像是稍微简单了些哦!!

小****4 新手达人

病史写的很不规范,不像医生写的,没有最基本的妇科检查,没法分析。

鸿*** 新手达人

首先请问题供这个病例的主人是患者还是医生,似乎不是很规范。既然做了白带检查,应该是有妇科检查的,但偏偏这种重要的检查没有提供,只是一味的提供辅助检查,我个人觉得纵使讨论,也是在猜谜语一样,没有更多的意义

覃忠文 全科医师

呵呵,还是现在的医生越来越懒咯,就连最基本的体格检查都不做了,,什么都靠辅助检查啊。反正我觉得本病的检查及诊断还未明确,所以用药效果不理想了呗。

大*********根 新手达人

月经要来潮,建议你不要**用药。

l****1 新手达人

谢,这个病例没什么特别

龙晓玲 内分泌科医师

用药前最好先完善检查,做出诊断在治疗!

小****医 持之以恒LV5

诊断等确切的证据后再下不迟

丹****a 实名认证

有性生活史,应该常规妇科检查:1.首先应检查尿妊娠试验;2.就是看有没有宫颈糜烂、息肉之类的;3.有的也可能是穹窿位置出血,我手上有两个病人都是侧穹窿的位置出血,上了几天甲硝唑和云南白药后就好了

杏*********子 持之以恒LV2

这病例没啥特别, 最好完善检查再对症治疗

风****0 新手达人

建议首先进行**冲洗再看看出血点在哪里,再诊断

妇****家 新手达人

这个很正常,宫颈糜烂接触性出血,你下次细查,肯定是2度以上。