【病案介绍】
主诉
患者女，49岁，
因纳差、上腹部饱胀不适6月，肝区疼痛15天于2002年5月23日入院。
现病史
患者于入院前6月，无明显诱因出现上腹部饱胀不适，无反酸、嗳气，无厌油腻，无恶心，自服中药稍有好转。入院前15天无明显诱因出现肝区疼痛，为**样，每次发作1~2分钟，每天发作十余次，休息后可自行缓解，院外B超检查提示：“肝脏肿大”，怀疑为“肝硬化”，为进一步诊治来我院住院。患者自发病以来，体重减轻30kg，无发热、盗汗，无心悸，无尿频、尿急和尿痛，无关节肿痛变形。
既往史
既往无肝病、心脏病、肾脏疾患等病史，否认化学毒物接触史及药物过敏史，无酗酒史。
查体
体温36.8℃，脉搏78次/min，血压12/8kPao发育正常，营养较差。皮肤、巩膜无黄染，未见蜘蛛痣及肝脏，浅表淋巴结无肿大。扁桃体无肿大，咽部黏膜无充血。气管居中，甲状腺无肿大。双肺呼吸音清，未闻及干湿性哕音。心界不大，心律78次/min，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。上腹部膨隆，未见腹壁静脉曲张，肝肋下20cm、剑突下15cm，质软，袁面无结节，边缘钝，无触痛，肝上界位于右锁骨中线第6肋间，脾肋下未触及，腹部移动性浊音阴性。双肾区无叩击痛。双下肢无凹陷性水肿，脊柱、四肢关节及神经系统检查无异常。
辅助检查
入院后实验室及辅助检查：Hb120g/L，RBC3.89×1012/L，WBC7×109/L，N65%,L12%，PLT224×109/L;尿常规（一），大便常规（一）；肝功能：ALT36U/L(参考范围：0~40U/L)，AST44U/L(参考范围：0~40U/L)，TP70g/L(参考范围：60~80g/L)，ALB37g/L(参考范·2鲫}．围：35～55U/L)，TBIL23umol/L(参考范围：0～20umol/L)，160U/L(参考范围：O～50U/L)，ALP350U/L(参考范围：20～125U/L)；PTA80%（参考范围：70～1200-/0）；肾功能：BUN1.2mmol/L，Cr87umol/L;肝炎病毒（甲肝~戊肝）标志物检查均为阴性；自身抗体包括ANA，AMA-M2等均阴性；AFP8ng/ml(参考范围：
病例来源：爱爱医
版权声明：站所注明来源为"爱爱医"的文章，版权归作者与本站共同所有，非经授权不得转载。本站所有转载文章系出于传递更多信息之目的，且明确注明来源和作者,如果您认为我们的转载侵犯了您的权益，请及时通过电话（400-626-9910）或邮箱（zlzs@120.net）通知我们,我们将第一时间处理，感谢。
全部评论