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临床诊治胰高糖素瘤综合征1例

w****w其他医务者

更新时间:2018-05-26 15:09

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病例摘要

【基本信息】男,66岁

【病案介绍】

主诉

Ht168cmWt60kgBMI21.26kg/m2腰围84cm臀围93cm腰臀比0.90发育正常,营养中等,神清,自主**,检查合作。全身皮肤色暗,双侧肩关节周围及双下肢可见较多紫纹,肩部紫纹呈放射状排列,双下肢呈水平状排列,紫纹呈火焰状,宽0.8~1.0cm,长4~6cm。躯干部和面部可见较多痤疮,散在分布,部分有脓点。全身皮肤黏膜未见黄染、出血点、苍白、瘀斑,无明显多毛。浅表淋巴结未及肿大。满月脸,双瞳孔等圆等大,d=3mm,对光反射灵敏,双侧眼球运动正常。唇红,咽无充血,扁桃体不大。颈无抵抗,气管居中,甲状腺不大,颈静脉无怒张。胸廓无畸形。双侧呼吸运动平稳对称。双肺呼吸音清,未闻干湿啰音。心前区无隆起,心尖搏动位于左第5肋间锁骨中线内0.5cm,无抬举性心尖搏动,未触及心前区震颤,HR72bpm,律齐,心音有力,各瓣膜区未闻及杂音。全腹无压痛,未及包块,肝脾肋下未触及。肝区肾区无叩痛,移动性浊音(—),肠鸣音正常,未闻血管杂音。脊柱四肢无畸形,四肢肌肉无萎缩,双下肢无浮肿。**外生殖器未查。四肢肌力正常,肌张力无增高、减弱,双侧膝腱反射正常,病理反射未引出。

现病史

Ht168cmWt60kgBMI21.26kg/m2腰围84cm臀围93cm腰臀比0.90发育正常,营养中等,神清,自主**,检查合作。全身皮肤色暗,双侧肩关节周围及双下肢可见较多紫纹,肩部紫纹呈放射状排列,双下肢呈水平状排列,紫纹呈火焰状,宽0.8~1.0cm,长4~6cm。躯干部和面部可见较多痤疮,散在分布,部分有脓点。全身皮肤黏膜未见黄染、出血点、苍白、瘀斑,无明显多毛。浅表淋巴结未及肿大。满月脸,双瞳孔等圆等大,d=3mm,对光反射灵敏,双侧眼球运动正常。唇红,咽无充血,扁桃体不大。颈无抵抗,气管居中,甲状腺不大,颈静脉无怒张。胸廓无畸形。双侧呼吸运动平稳对称。双肺呼吸音清,未闻干湿啰音。心前区无隆起,心尖搏动位于左第5肋间锁骨中线内0.5cm,无抬举性心尖搏动,未触及心前区震颤,HR72bpm,律齐,心音有力,各瓣膜区未闻及杂音。全腹无压痛,未及包块,肝脾肋下未触及。肝区肾区无叩痛,移动性浊音(—),肠鸣音正常,未闻血管杂音。脊柱四肢无畸形,四肢肌肉无萎缩,双下肢无浮肿。**外生殖器未查。四肢肌力正常,肌张力无增高、减弱,双侧膝腱反射正常,病理反射未引出。

查体

Ht168cmWt60kgBMI21.26kg/m2腰围84cm臀围93cm腰臀比0.90发育正常,营养中等,神清,自主**,检查合作。全身皮肤色暗,双侧肩关节周围及双下肢可见较多紫纹,肩部紫纹呈放射状排列,双下肢呈水平状排列,紫纹呈火焰状,宽0.8~1.0cm,长4~6cm。躯干部和面部可见较多痤疮,散在分布,部分有脓点。全身皮肤黏膜未见黄染、出血点、苍白、瘀斑,无明显多毛。浅表淋巴结未及肿大。满月脸,双瞳孔等圆等大,d=3mm,对光反射灵敏,双侧眼球运动正常。唇红,咽无充血,扁桃体不大。颈无抵抗,气管居中,甲状腺不大,颈静脉无怒张。胸廓无畸形。双侧呼吸运动平稳对称。双肺呼吸音清,未闻干湿啰音。心前区无隆起,心尖搏动位于左第5肋间锁骨中线内0.5cm,无抬举性心尖搏动,未触及心前区震颤,HR72bpm,律齐,心音有力,各瓣膜区未闻及杂音。全腹无压痛,未及包块,肝脾肋下未触及。肝区肾区无叩痛,移动性浊音(—),肠鸣音正常,未闻血管杂音。脊柱四肢无畸形,四肢肌肉无萎缩,双下肢无浮肿。**外生殖器未查。四肢肌力正常,肌张力无增高、减弱,双侧膝腱反射正常,病理反射未引出。

【其他】


Ht168cmWt60kgBMI21.26kg/m2腰围84cm臀围93cm腰臀比0.90发育正常,营养中等,神清,自主**,检查合作。全身皮肤色暗,双侧肩关节周围及双下肢可见较多紫纹,肩部紫纹呈放射状排列,双下肢呈水平状排列,紫纹呈火焰状,宽0.8~1.0cm,长4~6cm。躯干部和面部可见较多痤疮,散在分布,部分有脓点。全身皮肤黏膜未见黄染、出血点、苍白、瘀斑,无明显多毛。浅表淋巴结未及肿大。满月脸,双瞳孔等圆等大,d=3mm,对光反射灵敏,双侧眼球运动正常。唇红,咽无充血,扁桃体不大。颈无抵抗,气管居中,甲状腺不大,颈静脉无怒张。胸廓无畸形。双侧呼吸运动平稳对称。双肺呼吸音清,未闻干湿啰音。心前区无隆起,心尖搏动位于左第5肋间锁骨中线内0.5cm,无抬举性心尖搏动,未触及心前区震颤,HR72bpm,律齐,心音有力,各瓣膜区未闻及杂音。全腹无压痛,未及包块,肝脾肋下未触及。肝区肾区无叩痛,移动性浊音(—),肠鸣音正常,未闻血管杂音。脊柱四肢无畸形,四肢肌肉无萎缩,双下肢无浮肿。**外生殖器未查。四肢肌力正常,肌张力无增高、减弱,双侧膝腱反射正常,病理反射未引出。

病例来源:爱爱医

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迎******跑 我爱企鹅

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