还在我床上的一个苏北老头，远端胃，毕Ⅱ式。术后十一天，晚上子女偷偷接回家吃馄饨，次日开始呕吐，碘水造影示吻合口水肿，胃无蠕动。经反复做思想工作，插上了胃管，其后就往里面打溴斯的明、吗丁啉、胃复安、高渗盐水冲洗。期间也是老头反复要拔管回老家，子女翻脸问我们一万个为什么，省略N字。。。。两天前突然有引流液少了，夹管后试进流质，无不适。今天嚷嚷着要喝羊汤（女儿开羊肉店的，术前还邀请我们去吃羊肉。幸好没去！不然肚子痛啊）。。。总算熬过来了。瘫了24天。

确实也碰到过胃癌术后胃瘫患者，术后反复出现呕吐，当时患者也是难以忍受鼻饲管留置，虽给予肠外营养，但患者术后经济困难，家属放弃治疗，在这里学习的同时，也想请问胃瘫跟迷走神经切断有联系吗，想想当时确实应应该术中放置肠内营养管，便于术后营养支持，感谢aay提供复习肠电生理，谢谢指点

我现在正遇到这样的病人，情况和你的差不多，不过，我们做的是一个胃间质瘤，非常小的一个手术，就在胃小弯进行了部分切除，患者两个多月了，一直没有恢复胃蠕动，而且三次造影，都是胃底显影，而胃体充盈缺损，考虑是机械性梗阻，胃镜检查，发现里面都是挺好的，就是吻合口稍微有些粘连。麻烦的很，和你一样，该想的方法都想了，没用。慢慢等吧

胃瘫原因复杂，与迷走神经切断有无关系，好像没有定论，胃瘫的恢复，就是时间问题，但是非常折磨人

这个没见过，学习了，以后会小心的

为什么术后不放置空肠营养管呢？

遇到过一例胃癌术后胃瘫的病人，二个半月愈合，耐心和等待是唯一有效的办法。

胃Ca术后出现的只要**排气正常，用针灸治疗就可以，对病人来说既省钱，又有效，当然有很高的价值，值得推广！

你可以静点红霉素试试 **恶心 促进胃肠蠕动

供大家复习一下生理学知识：胃的蠕动是受胃不滑肌的基本电节律控制的。胃的基本电节律起源于胃大弯上部，沿纵行肌向幽门方向传播，每分钟约3次。胃肌的收缩通常出现在基本电节律波后6-9s，动作电位后1-2s。神经和体液因素可通过影响胃的基本电节律和动作电位而影响胃的蠕动；迷走神经冲动、胃泌素和胃动素（是近年来从小肠粘膜中分离出来的一种胃肠激素）可使胃的基本电节律和动作电位出现的频率增加，使胃的收缩频率和强度增加；交感神经兴奋、促胰液素和抑胃肽则作用相反。 正常情况下胃的排空率受来处胃和来自十二指肠二方面因素的控制，胃手术后影响了很多反射机制。

这个到还没遇见过，值得学习

我也遇到过两例一个胃ca的一个多月突然胃肠减压就没了，造影也顺利通过！有点莫名其妙！还有一个胰十二指肠术后，三四个月，胃瘫没恢复就挂了