【 一般资料】 患者，女性，40岁，
【 主诉】 、以“间断恶心6年，发现胃体黏膜下肿物半年”入院。
【 现病史】 患者6年前起无明显诱因间断出现恶心，伴腹胀，无腹痛。2008年外院胃镜检查示慢性萎缩性胃炎，予保护胃黏膜等治疗，但仍间断出现恶心。2012年3月外院胃镜检查发现胃体黏膜下肿物，肉眼观病变起源于黏膜下层，建议完善内镜超声检查以明确病变起源，患者拒绝。同年9月至山西大医院消化内科行内镜超声检查，提示病变起源于黏膜下层，建议内镜下切除，遂收治入院。
【 既往病史】 类风湿性关节炎史十余年，间断服用河南中药（具体成分不详）止痛。
【 查体】 体温36．4℃，心律78次/min，呼吸16次/min，血压108/68mmHg（1mmHg=0.133kPa）；精神状态良好，营养中等，腹平软，中上腹压痛阳性，未及反跳痛和肌紧张，肝脾肋下未及，移动性浊音阴性。
【 胃镜检查】 胃体中部大弯侧见一0.6cm×0.6cm大小的广基隆起，表面被覆正常黏膜，触之质韧（见图A）；[胃镜检查](图A内镜下见一0.6cm×0.6cm大小的广基隆起，表面被覆正常黏膜)内镜超声（20MHz微探头）探及黏膜下层偏低回声结节。拟行内镜下高频电切除术切除该肿物。术中以圈套器套扎隆起物基底部，逐渐收紧至病变呈紫色后予高频电切除，创面光整呈灰白色，基底部无病灶残留，无穿孔、渗血（见图C）。
【 切除术后】 （图C高频电切除病变后创面光整呈灰白色，基底部无病灶残留）内镜切除标本病理检查：切缘完整，边缘和基底部无瘤体组织残留；瘤体HE染色见细胞体积大，呈圆形、多边形、卵圆形、梭形等，胞质内充满大小相似、分布均匀的嗜酸性颗粒，核小，居中，深染，考虑颗粒细胞瘤（granularcelltumor，GCT）（见图D）。
【 病理检查】 （图D肿瘤细胞胞质内充满嗜酸性颗粒，核小，居中，深染(HE×400)）肿瘤组织免疫组化染色：S-100蛋白（＋），CD56（＋），波形蛋白（vimentin）（＋），α-抑制素（α-inhibin）（－），Ki-67阳性率约2%，CD68（±），平滑肌肌动蛋白（SMA）（－），CD117（－），诊断为胃GCT。患者术后恢复良好，恶心症状缓解，食欲改善，无腹痛、腹胀不适，于术后第5d出院。2012年12月复查胃镜示创面愈合良好，局部无复发。