摘要 病案介绍 诊治过程 其他
1
0
收藏
分享

试述糖尿病治疗过程的药学监护要点

狂*********牛其他医务者

更新时间:2018-05-26 15:09

关注
病例摘要

【基本信息】男,45岁

【病案介绍】

主诉

患者男性,45岁,肥胖体型,
因发现血糖升高4年,乏力1个月就诊。

现病史

患者自患病以来,多食易饥,口渴多饮,时有乏力,头晕,曾先后服用阿卡波糖片、格列齐特缓释片、瑞格列奈片控制血糖,用药不规律,未坚持控制饮食及运动治疗,3个月前规律应用甘精胰岛素和格列硅酮片治疗,空腹血糖控制在7mmol/L左右,餐后血糖在18mmol/L左右。

既往史

偶发低血糖。半年来体重增加7kg左右,嗜烟酒,每日吸烟约20支,白酒约5Og,

查体

T:36.2℃,P:72次/分,R:19次/分,BP:153/94mmHg
患者神志清,精神好,发育正常,营养过剩,自主**,查体合作;颈软,气管居中触及肿大,胸廓无崎形,双肺叩诊清音,听诊呼吸音清.心前区无隆起,心界不大.心律72次/分,律齐。腹平软,肝脾未及肿大,无压痛及反跳痛;双下肢轻度凹陷性水肿,双足背动脉搏动存在。

辅助检查

空腹血糖7.6mmol/L,餐后2小时血糖18mmol/L,糖化血红蛋白(HbAlc)6.8%;尿微量白蛋白/肌酐118.00mg/g;尿常规:尿蛋白(+/-),尿糖(+),尿酮体(-);血脂:总胆固醇(TC)5.4lmmol/L,三酰甘油(TG)3.02mmol/L,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)O.92mmol/L,低密度脂蛋白胆固醉(LDL-C)3.36mmol其他实验室检验及检查结果未见异常。

【诊治过程】

初步诊断

2型糖尿病(糖尿病肾病3期);高血压(1级,高危);高脂血症。

诊治经过

甘精胰岛素用法:每次12U,每日1次,睡前皮下注射。格列哇酮片用法:每次30mg,每日3次,口服。撷沙坦胶囊用法:每次80mg,每日1次,口服。阿托伐他汀用法:每次10mg,每日1次,口服。阿司匹林肠溶片用法:每次0.lg,每日1次,口服。

【其他】


【病例摘要】 临床案例:2型糖尿病主题词:2型糖尿病、肥胖。
【药物过敏史】 未发现食物及药物过敏史,否认手术史及其他慢性疾病史。
【家族史】 父母有糖尿病病史,病故多年,姐姐患有有糖尿病。

病例来源:爱爱医

版权声明:站所注明来源为"爱爱医"的文章,版权归作者与本站共同所有,非经授权不得转载。本站所有转载文章系出于传递更多信息之目的,且明确注明来源和作者,如果您认为我们的转载侵犯了您的权益,请及时通过电话(400-626-9910)或邮箱(zlzs@120.net)通知我们,我们将第一时间处理,感谢。

上一篇 下一篇

全部评论

发表
i****6 新手达人

原来是个三高的病人,开三种药,再加抗凝。对吗,楼主!