子宫肌瘤一病例
c****4其他医务者
更新时间：2014-02-21 12:08
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【病案介绍】
既往史
既往体健，妊1产1，顺产。
查体
体温：36.4C，心律76次/分，呼吸18次/分，血压110/70mmHg，全身皮肤黏膜无出血点，无黄染，无贫血貌，全身浅表淋巴结未及肿大。心肺未见异常，腹平坦，无压痛反跳痛肌紧张，未及腹部包块。
辅助检查
血常规：白细胞4530/ul，血色素10.7g/dl，血小板24.4万/ul。 妇科B超：宫颈厚3.3cm，宫颈外口到宫颈管内可见2.8*2.4*1.6cm结节，子宫前位7.9*8.6*7.0cm，表面欠平，质地欠均，前壁结节0.7cm，右前壁结节1.7cm，后壁外凸结节3.9cm，内膜0.5cm。
【其他】
【病例摘要】
患者，44岁，4001503，主因“接触性出血1年，**脱出肿物1个月”于2002.5.30入院。月经规律3天/30天，一年前无诱因**后出血，量不多，每次淋漓不尽，持续数日，伴经量增多，有血块，一个月前**口肿物脱出，能自行还纳，白带多，血性，无味。
【妇科检查】
外阴正常，**畅，宫颈光，可见一4*4*3cm大小肿物脱出，表面光滑，质硬，触血，有蒂直径0.8cm通向宫腔，子宫前位，孕10周大小，质硬，活动可，表面可及多个不平结节，双附件未见异常。
【讨论】
1.此患者的诊断及鉴别诊断。2.此患者的手术指征。3.此患者的手术范围。
病例来源：爱爱医
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全部评论
应该是多发性子宫肌瘤合并粘膜下肌瘤分娩，可行宫腔镜下肌瘤电切病
母亲子宫肌瘤，暂时不能做手术，**一直淋漓流血，怎么办？？？有什么药吗？求帮助！
这个现象不就是典型的脾气虚导致的子宫脱垂吗？？
c****4： 粘膜下肌瘤可能性大，可次切，但须病检！
取检，考虑子宫肌瘤，检查
应该是多发性子宫肌瘤合并粘膜下肌瘤分娩，可行宫腔镜下肌瘤电切病，子宫肌层的肌瘤可暂观察
是多发性子宫肌瘤合并带蒂粘膜下肌瘤脱出，应该做子宫全切术
应该是多发性子宫肌瘤并有蒂粘膜下肌瘤拖出
粘膜下子宫肌瘤，需手术
子宫多发肌瘤，考虑脱出物为粘膜下肌瘤，可行宫腔镜检查。
考虑多发性子宫肌瘤。**脱出物为粘膜下子宫肌瘤可能性大。可先行分段诊刮，如无异常，行子宫次全或者全子宫切除。
首先考虑子宫肌瘤，然后取活检证明
1.宫颈脱垂（三度）2.子宫肌瘤
诊断考虑子宫颈肌瘤可能，需与宫颈癌鉴别，建议先取标本病理检查待明确性质后再行进一步治疗。
a****0： 脱垂物有可能是子宫！！
a****0： 先考虑子宫脱垂合并子宫肌瘤！