【一般资料】男性,15岁,无
【主诉】 患者,男,年龄15岁,
【现病史】 打鼾、睡觉不能恢复精力、日间极度嗜睡、频繁清晨头痛、注意力和记忆力差、血压升高至140/90mmHg。
【查体】 在体格检查中发现,腺样体肥大,下颌骨发育不全。体重指数为28.7kg/cm2。
【辅助检查】 采用标准方法进行了完整多导睡眠图(PSG)检查。采用便携式Oscar2系统进行了动态血压监测(ABPM)。采用瑞典产iSleep20i装置进行了经鼻持续气道**通气(nasalCPAP),平均压强为8cmH2O,在3个月内进行了30次治疗。PSG分析结果显示,存在中等强度鼾症(鼾症指数为106.4次/h),以及随之而来的呼吸暂停/低通气发作[呼吸暂停/低通气指数(AHI),16.5次/h]和去饱和。初始最大去饱和为89%,而正常呼吸时为98%~100%。呼吸暂停/低通气发作最长可持续30秒。记录到了与鼾症和睡眠呼吸暂停/低通气发作相关的较高觉醒指数(32.6次/h,正常呼吸时为16~18次/h)。根据对睡眠直方图的分析,该患儿存在中度睡眠结构紊乱,表现为浅睡眠占78.5%、慢波睡眠占11.5%、快动眼睡眠(REM睡眠)占10%。