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强直性脊柱炎一例

d****t其他医务者

更新时间:2013-11-11 12:00

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病例摘要

【基本信息】男,70岁

【病案介绍】

主诉

陈××,男,70岁。首诊:1998年7月2日。颈项强直,活动受限,周身疼痛已30余年。患者一年前因左髋关节因股骨头骨折而置换人工髋关节。现颈项强直,活动受限,周身疼痛,吞咽梗阻欠利。

【诊治过程】

诊断结果

:颈椎病,骨质疏松症,强直性脊柱炎。

【其他】


【检查】 :颈活动受限(++),咽充血(++),HOFFMAN'S(-)X-ray摄片:遍身骨质疏松,增生。左髋人工髋关节。
:MRI检查:证实为腰、颈椎强直性脊柱炎。
【MRI摄片】 :C5-6椎间盘突出,黄韧带钙化。
【辨证】 :气血失调,痰湿中阻。
【治拟】 :调和气血,逐瘀化湿。
【处方】 :生黄芪30g京三棱30g蓬莪术30g板蓝根30g重楼15g露蜂房15,蛇六谷12g汉防己15g鹿角片12g猪苓、茯苓(各)15g旋覆梗15g炙甘草5g生桃仁、熟桃仁(各)12g潞党参30g14剂。
:生黄芪30g京三棱30g蓬莪术30g板蓝根30g露蜂房15g汉防己15g鹿角片12g猪苓、赤苓(各)15g生米仁、熟米仁(各)12g潞党参30g生南星6g肉苁蓉18g生地、熟地(各)12g六一散(包)30g14剂。14剂,诸恙均明显恢复。
【二诊】 :1998年7月16日。诸恙略缓。苔黄腻,脉弦。
【血验检查】 :HLA-B27(+)。
【按】 :该案为颈椎病、骨松症、髋关节置换术后,复杂病例,其痛仍为退变而称,施治抓住主要矛盾,特出调补气血,涵养脾肾,佐以化瘀祛痰,取得临床佳效。

病例来源:爱爱医

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弘****5 实名认证

应该再配合使用针灸推拿,热疗的办法

k****g: 楼主,患者吃了药以后的效果何如