【其他】
【首诊】
:1998年7月1日。左髋疼痛,左大腿中部麻痛已有5——6年。左髋及大腿疼痛时重时轻,二便均好,素有血压偏高,咳喘,舌质紫,苔黄腻,脉弦滑。
【检查】
:腰活动(-),左腹股沟中压痛(+)。左髋旋转受限(+),伸屈受限(-)。左股直肌轻度萎缩。
【X摄片示】
:两侧股骨头无菌性坏死Ⅱ度。
【辨证】
:气滞血瘀,痰瘀互阻。
【治拟】
:益气化痰祛瘀,佐以祛风通络。
【处方】
:炙黄芪30g京三棱15g蓬莪术15g汉防己15g生南星6g青风藤15g威灵仙12g炙甘草5g杜红花12g大蜈蚣3条,14剂。
【二诊】
:药后诸恙均缓,苔薄腻,脉弦滑。守原法调摄,加以健肾壮骨之品。灸黄芪30g京三棱15g蓬莪术15g汉防己15g川牛膝12g威灵仙12g骨碎补12g补骨脂12g威灵仙12g炙甘草5g28剂。2月后,自觉两髋仅有轻痛,再守原法调摄。
【按】
:该案为股骨头无菌性坏死案例,施氏在首诊中,仍以调和气血,化痰逐瘀为主,而在诊后开始兼顾涵养肝肾。
病例来源:爱爱医
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局部外敷中药,以改善血液循环为目的,有疗效。
生南星改为制南星是不是更好呢。制南星用到20克以上止骨痛。根据苔脉,有湿热现象,可在方中加清热利湿药。