丙型肝炎后肝硬化伴白癜风的抗病毒治疗
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d****t其他医务者
更新时间：2013-11-07 16:00
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【病案介绍】
主诉
患者女性，50岁，体质量60kg,因体检发现抗-HCV阳性、腹胀20d于2009年9月2日入院。
查体
20年前于当地献血600ml,并回输血浆。5年前患白癜风，未予药物治疗，间断行激光治疗。皮肤、巩膜无黄染，头皮可见5个类圆形直径1.O——2.5cm的白斑，可见肝脏，颈前可见2个蜘蛛痣，心、肺听诊未闻及异常，肝、脾肋下未触及，双下肢无水肿。肝功能：ALT87U/L,AST68U/L,白蛋白34g/L,球蛋白33.4g/Ll血常规：白细胞计数3.89×109/L,红细胞计数4.56X1012/L,血红蛋白146g/L,血小板计数92×109/L;HCVRNA3.62*105IU/ml;自身抗体：抗核抗体、抗平滑肌抗体、抗线粒体抗体、抗肝肾微粒体抗体、抗肝细胞溶质抗体均为阴性；甲状腺功能及肾功能正常；HCV为2a基因型；肝脏病理学检查：肝炎后肝硬化（G3、S4）。
【诊治过程】
诊治经过
抗病毒治疗应用聚乙二醇干扰素α180μg,每周1次皮下注射，利巴韦林800mg/d.治疗第2周复查肝功能正常，血常规：白细胞计数1.89×109/L,中性粒细胞1.05×109/L,红细胞计数4.12×1012/L,血红蛋白126g/L,血小板计数86×109/L;HCVRNA6.02*103IU/ml,口服“利可君”升高白细胞、血小板。治疗第4周HCVRNA
【其他】
【入院后诊断为】
：（1）丙型肝炎肝硬化后代偿期A级（G3、S4）；（2）白癜风。
病例来源：爱爱医
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