家族性低钾性周期性麻痹一例
发布人：
d****t其他医务者
更新时间：2018-05-26 15:09
关注
【病案介绍】
主诉
患者，男性，36岁，农民，村主任，已婚，生育
突发双下肢无力2小时
现病史
患者于2小时前无明显诱因下突感双下肢无力，不能***行走，当时无明显恶心呕吐，无腹泻腹痛，无明显尿量增多，无神志改变，无大小便失禁，未有立即治疗。2小时后肢体仍然感觉无力明显，遂叫120送至我院。（发病前中午，患者曾在当地个人诊所因感冒输液，药物有“头孢派酮舒巴坦钠5.0g,阿米卡星0.4g以及**7mg）
既往史
曾有中度烧伤史，目前已经治愈留有疤痕，余身体健康，无其他疾病
查体
阳性体征：心律不齐，可闻及早搏，率达100次以上每分，BP110/67mmhg,皮肤未见大汗，腹部等无压痛，双下肢肌力II级，上肢肌力IV级，病理征阴性
辅助检查
晚上21点00急诊第一次血检查：血钾：2.82,其他肾功能、血纳、心肌酶等均正常，头颅CT未见异常，心电图提示窦性心动过速，QT间期0.48秒
【诊治过程】
诊治经过
入急诊后治疗过程：予以林格液中加15mlkcl,10ml硫酸镁两袋静脉滴入，一路液体。予以5%GS中加7mlkcl,两袋，一共补4.4g钾。患者于23:00左右，突然出现胸闷明显，全身颤抖，心电监护提示心律不齐，瞬间从100次每分下降至38-45次每分钟之间。患者出现强烈呕吐情况。立即予以阿托品1mg静推，约2分钟左右患者自述胸闷呕吐症状缓解，心律维持在90-110次每分之间复查（第二次血钾复查）提示血钾仅有1.72,此时已经输注2.2g钾。此后再次两路液体补充血钾，以及口服kcl10ml,01:30第三次复查血钾：2.43,此时补钾已达5.9g血钾仍然低下，补液量已达2250ml,患者无尿量，给予留置导尿，患者拒绝。病情未加重，暂停止补钾并予04:30第四次复查血钾同时肾功能：血钾提示6.26,肾功能正常。以提示高钾状态，患者症状已经明显缓解，双下肢肌力已达到V级。予以速尿20mg以及SB60ml治疗，06:30查血钾降至正常。
【其他】
【讨论】
有可能是家族性低钾性周期性麻痹，曾有一位患者家里兄弟三人都是这种病，经常性的出现低钾。诊疗时，注意与患者密切交流，对症治疗，收效显著。
病例来源：爱爱医
版权声明：站所注明来源为"爱爱医"的文章，版权归作者与本站共同所有，非经授权不得转载。本站所有转载文章系出于传递更多信息之目的，且明确注明来源和作者,如果您认为我们的转载侵犯了您的权益，请及时通过电话（400-626-9910）或邮箱（zlzs@120.net）通知我们,我们将第一时间处理，感谢。
全部评论
有可能是家族性低钾性周期性麻痹