肝硬化腹水得退---小建中汤合四味健步汤案
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d****t其他医务者
更新时间：2016-12-28 15:53
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【病案介绍】
主诉
黄某某，男，43岁，于2005年04月07日就诊于江苏省中医院。
现病史
2005年1月在南京市第二医院查出肝硬化伴有黄疸，肝腹水，经常需抽腹水治疗。白球比倒置为0.8，胆红素高。有糖尿病，用胰岛素控制。
查体
谓自觉眼花，口干，大便干，乏力。半年来体重减轻15千克，下肢皮肤粗糙，色黑。舌暗紫，苔白厚。脉滑数，102次/分。
【其他】
【病例摘要】
肝硬化腹水得退---小建中汤合四味健步汤案
【用药处方】
黄师处以小建中汤合四味健步汤方如下：白芍50克，制甘草6克，赤芍20克，肉桂6克，怀牛膝20克，石斛20克，丹参20克。7天后复诊时高兴地说，3剂药腹水全消，不用抽吸，且明显视力，口干好转。脉搏：96次/分。以后一直用本方服用至今，感觉方可，鼻中不出血，腿不肿，肝功能逐渐改善，体重增加了2公斤多。
【讨论】
小建中汤常用来治疗以腹中急痛、心中动悸而烦、消瘦尤其是腹部扁平而肌紧张为特征的疾病，黄老师认为本方是古代有效的强壮剂或调养剂，适合使用此方者，体质多“虚弱”，或因先天不足，或后天因过度消耗精力体力，而表现出精力不足，容易疲劳，易出汗，烦热，肢体酸痛等，体型多消瘦。肝硬化患者大多伴有腹皮挛急，按之不弛，或者有顽固性的腓肠肌痉挛，尤其是腹水者更为多见，同时大便干结难解者可使用大剂芍药。本案中病人因有糖尿病且下肢皮肤粗糙色黑，故以合用四味健步汤以改善下肢血液循环。
病例来源：爱爱医
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