【其他】
【病例摘要】
患者，女，17岁高中生。平素身体健康。喜沉思，寡交友，胆怯腼碘，不苟言笑。无恋爱史。其母曾因“精神分裂症”住院，父患“神经衰弱”常就诊于精神科门诊。患者学习成绩良好，系班中优秀生。三个月前无明显原因出现失眠、上课时注意不集中，主动要家长给介绍男朋友，二个月前发展到不去读书，在街上闲游，住院前一月常半夜高歌、自言自语、扮丑脸、做怪动作、照镜子、痴笑，有时头插鲜花，甚至赤身***、将家中玻璃窗打碎、喝痰盂中小便、自打耳光、哭笑无常、讲话前言不对后语，无故咒骂老母，言语粗鲁。
【躯体检查和神经系统检查】
未发现异常。
【精神检查】
意识清，定向好，蓬头垢面，不断傻笑，有时又歌又舞，然歌曲内容支离破碎，舞步杂乱无章。言语散乱如“今天的甜密，我要传给下一代，也就是喜欢熊猫的人，黄岩密橘就是炎皇子孙，未代**走的时候，把我当熊猫一样抬到日本。”无自知力。
【短评】
青春型（Hebephrenictype）：多在青春期发病，起病较急。症状以精神活动活跃且杂乱多变为主。表现言语增多，联想散漫，幻觉丰富，内容生动，妄想荒谬离奇，人格解体，象征性思维，情感多变，行为幼稚，怪异或冲动。此型病情发展较快，症状显著，内容荒谬，虽可缓解，但也易再发。
【病例讨论】
请大家结合病例资料，分析诊断等是否正确？并列出诊断依据和治疗原则，谈谈自己对于该病例的见解？
病例来源：爱爱医
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全部评论
这个同学不仅仅是因为高三学习压力大的问题，而且还因为家庭环境造成的压力及其他未知方面的原因，主要是因为家庭环境的影响造成的！
详看病例，高中同学的学习压力比较大，要是私立学校管的比较严，对于内向的学生更应该做好自我调节，想想苦三年幸福一辈子，建议家长多和孩子沟通，多用积极乐观的态度！让孩子和身边的同学多交流也能好点的！
患者喜沉思，寡交友，胆怯腼碘，不苟言笑，又至青春期，心事多，不与沟通发泄，气郁化火，上饶神明，出现神志狂躁诸证！学的中医，还在学习中，不知分析的对不对！
你文采很好。最好是精神科用药治疗讨论有意思。
该案例，家庭史阳性，母亲曾患有“精神分裂症”。该名患者17岁发病，三个月前出现精神异常，表现为忙（街上闲游、半夜高歌、痴笑等）、怪（扮丑脸、做怪动作、照镜子等）、乱（赤身***、打碎玻璃窗、喝小便、讲话前言不对后语等）。 精神检查：意识、定向好，存在思维破裂、情感明显不协调、行为紊乱、意向倒错等，当然，如果仔细检查，可能还有其它的精神病性症状。躯体检查、神经系统检查无异常。 因此，这是一个典型的青春型精神分裂症的案例，符合我们常说的青春型“忙、怪、乱”的特点。此型精神分裂症的情感改变突出。片段性转瞬即逝的妄想和幻觉，不负责任的和不可预测的行为及作态亦觉。情感肤浅、不协调、常伴傻笑或自我满足、自我陶醉式的微笑，或态度高傲、扮鬼脸、作态、恶作剧、疑病以及词语重复。思维瓦解，言语松散且不连贯。喜独处，行为缺乏目的和情感。本型精神分裂症多始发于15和25岁之间，预后一般不佳，原因是“阴性”症状发展迅速。
患者家族史可供借鉴．青春期发病，症状典型．思维，情感，言行均明显异常．无自知力．需排除躯体及神经系统疾病．