主诉

孙××，男，36岁，筒易病历，初诊日期1971年10月30日。
全身出皮疹，搔后流水作痒已四周。

现病史

左踝内侧有一皮损，搔痒流水已一年多，近一月来泛发全身，出红斑、丘疹、水疱，并感灼热。曾经诊治，效果不显，日渐发展，夜寐不安，纳谷不香，口苦，便干，溲黄赤，心烦急躁。

【病例摘要】
【检查】 头、颜面部及全身散发大小不等之红斑，呈播散性或集广性散发米粒大之粉红色皮疹，其间可见绿豆大之水疱，部分水疱已搔破，呈鲜红色之糜烂面，附有黄色渗出物及痂皮。
【脉象】 弦滑而数。
【舌象】 苔白中黄，舌质红。
【西医诊断】 自家敏感性皮炎。
【中医辨证】 湿热蕴久，化毒入营，外感毒邪。
【立法】 清热凉血，除湿止痒。
【方药】 ：鲜茅根二两大青叶五钱青黛四钱龙胆草五钱黄芩三钱黄柏三钱川军五钱白藓皮一两黄连三钱干生地一两丹皮三钱赤芍五钱外用祛湿药油（方见327页）、龙胆草擦剂（方见330页）。11月6日服上方七剂后，饮食增加，大便已通，小溲清，口已不苦，心烦急躁已除，全身之红斑、皮疹明显消退，渗出物已停，大部结痂，稍痒，脉缓，苔薄黄，症已好转。去生槐花、鲜茅根、大青叶、川军、黄连，加健脾祛湿药生苡米五钱，生扁豆五钱，生白术五钱，生枳壳三钱，车前草一两。外用药同前。11月13日服前方六剂后，诸症已除，全身之红斑、皮疹全部消退，稍痒，左小腿内踝之皮损大部已愈，脉缓，苔薄白。湿热已解，症已近愈，再投除湿丸，以除湿止痒而痊愈。
【按语】 本病是由于慢性湿疹急性发作或皮肤受外界因素**（如不适当的外用药等）后，自家发生敏感，而出现全身性泛发的急性过敏性皮炎，赵老医生认为系属中医的血风疮，多因脾湿胃热，湿热蕴久化毒而入营血，外感毒邪而发于腠理之间。热为阳邪，发于体表，掀红发斑，皮疹遍及全身，部分皮损歉红肿胀而流津黄水；湿热阻于中焦而出现不思饮食，心烦易躁；湿热上泛故红斑、皮疹遍及头及颜面；湿热下注膀胱则小溲赤，口干苦，大便干结。舌质红，苦黄腻，脉滑数等，均为湿热熏蒸之象。方中黄芩、黄连、黄柏通泻三焦之火；大黄除湿热外，还有润肠通便之功；丹皮凉血化瘀；赤芍凉血活血；胆草、青黛除湿热而泻火；大青叶、鲜茅根清营凉血而解毒；白藓皮清热祛湿，兼利小便，能使湿热从小便而出。湿热久蒸，胃阴必虚，所以配用生地清热滋阴。以上诸药在清热解毒、凉血业血的同时，兼用活血化瘀的药物，使血中热邪得清，瘀血得化。继以培土健脾祛湿之生苡米，利水渗湿，疏导下焦，祛湿不助热；白术、扁豆补脾祛湿；车前萆渗湿清热，利小便清湿热；茵陈清热祛湿，善利小便。最后改服除湿丸以除余湿止痒而痊愈。