【病案介绍】
主诉
男75岁===2013.06.0406:46:12===
水肿2月
现病史
2月前无明显原因出现面部四肢水肿,早晨面部水肿明显,下肢水肿晨暮差别,水肿逐渐明显,走路不稳,乏力,无咳嗽无气喘,无夜间阵发性呼吸困难,能平卧,无心悸,无怕冷,怕热,无腹胀腹泻,无头痛体重二便无改变睡眠差
既往史
无肝炎2012年梦游史
查体
血压131/81p64步态不稳,双侧眼睑浮肿,双下肢非凹陷型水肿.甲状腺无肿大心肺-移动性浊-
【其他】
【病例摘要】
【药物过敏史】
无
【婚育史】
【月经史】
【家庭史】
【治疗意见】
0629血生化总胆固醇5.39高密度脂蛋白1.06低密度脂蛋白4.84载脂蛋白a0.73载脂蛋白b1.15cea1.33afp5.91血常规尿常规正常胸片-脑部ct-b超右肾结石7x6毫米肝胆胰腺脾-心电图正常口服0716TSH1.75游离甲状腺素0.8游离甲状腺素(FreeThyroxineIndex.FT4I)是实现该激素生物效应的主要部分。尽管FT4仅占T4的0.025%.FT3仅占T3的0.35%,但它们与甲状腺激素的生物效应密切相关,所以是诊断临床甲亢的首选指标,许多医院已经用这两个指标代替TT4和TT3来诊断甲亢。游离三碘甲状腺原氨酸游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)介绍:T3是由甲状腺滤泡细胞合成及分泌的激素。FT3约占T3的0.3%,能透过细胞膜进入组织细胞,发挥生理效应,其浓度与组织中的三碘甲状腺原氨酸浓度一致,也与机体代谢状态一致,对非甲状腺疾病也有诊断价值。2.99脑ct脑萎缩排除了甲减,脑梗塞.0723无水肿但是走路还是不稳下蹲后站立明显0912水肿再发,走路无不稳,单纯口服优甲乐无效无便秘甲状腺功能tsh0.05正常值0.34-5.6游离三碘甲状腺原氨酸3.97正常值2.5-3.91004面部和双侧上肢水肿,下肢无水肿1026还是水肿乏力走路不稳血压稍微高
病例来源:爱爱医
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既然无甲减为何口服优甲乐?