老年腰痛兼二便秘涩（前列腺肥大）一案
发布人：
d****t其他医务者
更新时间：2016-12-28 16:07
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【病案介绍】
主诉
张XX，男，86岁，干部，住某医院，2012年4月25日初诊。
现病史
患者腰背酸痛，足冷，小便短而频，不畅利，大便难，口干口苦，饮水不解，舌淡少津无苔，脉象右洪无力，左沉细无力。脉证兼参，
属阴阳两虚，水火皆不足
【其他】
【病例摘要】
老年腰痛兼二便秘涩（前列腺肥大）
【用药处方】
温肾阳滋肾阴
熟地三钱云茯苓二钱怀山药二钱泽泻一钱五分熟川附子一钱五分肉桂（去粗皮盐水微炒）五分怀牛膝二钱杜仲（盐水炒）三钱破故纸三钱水煎取汁，加蜂蜜一两兑服，连服三剂。 复诊：服前方，腰背酸痛、口干口苦俱减，足冷转温，大便畅，小便如煎，舌无变化，脉略缓和，原方再服三剂。三诊：因卧床日久未活动腰仍微痛，小便仍频，西医诊断为前列腺肥大，其余无不适感觉，高年腰部痛虽减，但仍无力，宜继续健强肾气，以丸剂缓服。处方： 熟地三两山萸肉一两茯苓二两怀山药二两泽泻一两熟川附子一两肉桂三钱怀牛膝一两破故纸二两杜仲二两菟丝子（炒）二两巴戟天一两共研为细末，和匀，炼蜜为丸（每丸重三钱），每晚服一丸，并每早服桑椹膏一汤匙，开水冲服连服两料而恢复健康，至今五年多未复发。
【讨论】
“肾者主水，受五脏六腑之精而藏之。”命门居肾中，统司水火，为人身生命之本。所以命门之火谓之元气，命门之水谓之元精。五液充则形体赖以强壮，五气治则营卫赖以和调。今以高龄之人，真阴本亏，元阳亦微，津涸气馁，不能传送，致成尿频便结，阳虚阴结证象，故主以水火两调之剂。用桂附八味丸去丹皮凉血之品，加牛膝、杜仲、破故纸、菟丝子、巴戟天补肝肾，强筋骨之药，既育阴以滋干涸，复温化以培阳气，俾肾中水火渐充，而形体得健，营卫以和，故腰疼足冷、尿秘便难均能平治。
病例来源：爱爱医
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