【概述】 斑秃又称圆形脱发俗称“鬼剃头”,中医称为“油风”，是一种骤然发生的局限性斑片状的脱发性毛发病。往往在一夜之间突然头发脱落几处,脱发区大小不等有的边缘清楚,一般呈圆形或椭圆形,或局部皮肤发亮,有的呈慢性脱落,病程缓慢，可自行缓解和复发。病变头皮表现正常，常无炎性反应。边缘常可见“感叹号”样毛发。脱发区头皮温度下降,头皮可变薄,常以头顶部、两侧前额角部位脱落明显,伴有肢体疲乏,食欲不振,夜寐欠佳等症状。中医认为斑秃的发生主要与气、血、津液及五脏功能失调密切相关。其中精血不足、肾精亏虚、情志不遂均可引起斑秃的发生。其中情志不遂在致病过程中占有重要的地位。**配合梅花针叩刺患处并用生姜涂抹治疗斑秃，常收理想效果。
【病例】 张某某，女，34岁，农民。2013年9月初诊。主诉：两侧前额部位脱发多处，呈椭圆形，大小不一。病史：患者平时脱发，近两天脱发加重以两额部位多见，脱发部位呈椭圆形，大小不一。伴神疲乏力，腰膝酸软，为此甚是苦恼，故来我处求治。检查：面色苍白，精神不振，腰膝酸软，肝脾未触及。舌质淡苔白，脉象沉弱无力。诊断：斑秃。治疗：养血益气，乌发生发取穴：患者取坐位,,生发穴(位于风池、风府连线的中点)直刺1寸,头维（双）、百会向后平刺0.5寸，斑秃处等距离围刺8针。操作：起针后用梅花针在斑秃部位叩刺,同时涂抹生姜,叩刺部位以皮肤微微发红为度。平补平泻，每日1次，留针20~30min。**3日后，头发脱落大减。7天后不在脱落。15后开始生新发。嘱咐患者保持良好心态,生活规律,忌食辛辣油腻,多食瓜果蔬菜。
【按语】 治疗脱发过程中,养血益气,疏调情志尤为重要。该患者平素易脱发，面色苍白，精神不振，腰膝酸软，舌淡苔白，脉沉弱无力。是为肾气不足，气血亏虚而不充养于毛发所致。纪老采用**疗法，取生发穴、,头维、百会、太溪、肾俞。生发穴位于足太阳膀胱经,足太阳膀胱经与足少阴肾经相为表里,毛发的生长与肾经密切相关。其濡养于精血,肾藏精,其华在发,头发的生长,要依赖于肾中精气的充养。百会为位于督脉，六经之会,头维属足阳明胃经,足阳明胃经多气多血,取之穴皆位于头,治疗脱发常取此组穴位，腰膝酸软者可加太溪、肾俞。十二经之气血散于皮部,梅花针扣刺患处皮肤,不仅可以祛除表邪,活血通络,还可激皮肤细胞活化功能，补充气血**，加速气血循环。生姜具有温经通脉的作用，配合生姜涂抹,使毛发脱落减少或停止,促进毛发加快再生,缩短病程。共达益气养血，生发乌发的目的。同时嘱咐患者舒调情志，生活规律，注意饮食。治疗可窥见一斑，收理想之效。