口腔溃疡一例
发布人：
z****7其他医务者
更新时间：2013-10-26 11:07
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【病案介绍】
主诉
口内起溃疡4天
既往史
无其他传染病史及其他特殊病史。
查体
刮取上腭黏膜溃疡表面分泌物做涂片，可见多核巨细胞和核内嗜酸性包涵体。
【其他】
【病例摘要】
男性，10岁。因口内起溃疡4天，疼痛明显就诊。患儿一周前因感冒突然发烧，并服用退烧药、阿莫西林等药物治疗，逐渐好转。4天前口腔内开始出现多个溃疡，下唇部出现多个成簇小水疱，就诊时患儿已退烧，但口内溃疡疼痛明显，影响进食与说话，遂来就诊。患儿无溃疡反复发作史。
【口内检查】
硬腭、上下唇内侧黏膜、舌腹等部位可见数十个大小不等的溃疡，较小者约0.2cm×0.2cm，较大溃疡形状不规则，约0.8cm×0.5cm，表面有伪膜，周围黏膜充血明显。牙龈红肿，尤其以前牙明显，探诊易出血。下唇唇红部与口周皮肤交界处未见明显水疱，可见一约0.5cm×0.3cm糜烂面，表面有黄色结痂。
【病例讨论】
请大家结合病史和资料，分析以上初步诊断是否正确，并列出诊断依据、进一步检查和治疗原则？谈谈自己对于该病例的见解？
病例来源：爱爱医
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全部评论
病性属于风湿，这个病例需要完善检查
增强免疫力，补锌和多维，，注意病毒和细菌感染
中医诊断，溃疡属气虚邪陷，应解表托毒！
可能是病毒性的，有前驱期，考虑原发性疱疹性口炎
这个很有可能是病毒性的疱疹，感冒发烧很容易引起，应该适当用些抗病毒药物
这个应该是发烧抵抗力下降，出现的疱疹性龈口炎
阴虚火热，余热内扰。