【病案介绍】
主诉
发现心脏大5年，反复胸闷、气短2年，加重3天
现病史
男性，45岁。发现心脏大5年，反复胸闷、气短2年，加重3天。现病史患者于5年前体检时发现心脏大，未在意，亦未行系统诊治。于两年前因劳累突然出现胸闷、气短，咳嗽、咳粉红色泡沫痰，无胸痛等症状，立即就诊于当地医院，检查时发现心脏普大，有心脏杂音（诊断不详）。给予纠正心衰对症治疗后病情好转，此后病情反复发作，劳累或感冒可诱发，并逐渐出现厌食、乏力、腹胀、双下肢浮肿，均经住院治疗后好转。于3天前劳累后胸闷、气短加重，无咳嗽、咳痰，夜间有憋醒，自服药物（不详），无好转，为求进一步诊治来我院。病重以来，饮食、睡眠欠佳，尿量减少（24小时800ml左右）。
既往史
否认高血压、冠心病史。无烟、酒嗜好。
查体
T：37.2℃，P：124次/分，R：30次/分，BP：130/80mmHg
端坐位，颈静脉怒张，肝颈静脉返流征阳性，呼吸急促，皮肤湿冷，双肺布满干、湿性音。心界向左下扩大，心律124次/分，律不齐，心音钝，可闻及舒张早期奔马律，心尖部可闻及3/6级收缩期吹风样杂音，性质较粗糙，向左腋下传导。腹部软，肝肋下2cm，剑突下4cm，质韧，无压痛。双下肢中度浮肿。
病例来源：爱爱医
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全部评论
这个病早期有很多方法，可以治疗，至少大大延缓疾病进程，而且费用不高，但病人一般都要拖到不行了才就医。现在这个情况，花大钱也不一定有用了。
进一步检查：心脏彩超，心电图，心动图，冠脉造影，生化全套，脑钠肽。 治疗原则是：1.饮食，生活习惯的改变 2.去除诱因。 3.针对心衰及心律失常的治疗。 4.预防并发症。