【病案介绍】
主诉
皮肤瘀点、瘀斑3天。
现病史
女性，18岁。主诉皮肤瘀点、瘀斑3天。患者3天前于口腔内发现两处血疱，伴双下肢散在瘀点、瘀斑，不突出于皮肤表面，压之不褪色，1天前就诊于我院门诊，查血常规示血小板重度减低，建议住院治疗，随后患者就诊于汽车厂医院行骨穿检查（患者家属叙述不清），考虑特发性血小板减少性紫癜，给予激素（具体剂量不详）治疗1次，今为求进一步诊治入我科，门诊以“血小板减少待查”收入院，病程中有鼻衄1次，出血量少，能自止，无头晕、乏力，无恶心、呕吐，无腹痛、腹泻，无呕血，尿色正常，无全身骨痛。饮食睡眠尚可，体重无明显下降。
既往史
20天前因无明显诱因出现发热，伴寒颤，体温最高37.6℃，无咽部疼痛，偶有咳嗽，当地诊所考虑为“猩红热”后给予“清热解毒药物”（具体药物剂量不详）后症状好转。否认肝炎、结核病史。
查体
无贫血貌，双侧下肢散在大小不等的皮下出血点，抽血及静点部位可见瘀斑，不突出皮表，压之不褪色，浅表淋巴结未触及肿大。口腔内可见两处血疱，咽无充血。胸骨压痛阴性，心肺无异常。肝脾肋下未触及，双下肢无浮肿。
辅助检查
血常规：WBC8.1×109/L，RBC5.27×1012/L，HGB138g/L，PLT4.0×109/L。
病例来源：爱爱医
版权声明：站所注明来源为"爱爱医"的文章，版权归作者与本站共同所有，非经授权不得转载。本站所有转载文章系出于传递更多信息之目的，且明确注明来源和作者,如果您认为我们的转载侵犯了您的权益，请及时通过电话（400-626-9910）或邮箱（zlzs@120.net）通知我们,我们将第一时间处理，感谢。
全部评论
诊断明确………………………………
短期可予人免疫球蛋白治疗
短期可予人免疫球蛋白治疗
诊断没什么问题，关键是治疗。可以用中药止血。
诊断明确，没什么意见。