【主诉】
乏力、面色苍白半个月,加重伴尿色加深4天。
【现病史】
患者,男,16岁。于半个月前无明显诱因出现乏力、面色苍白,伴有活动后心悸、气短,未予诊治,症状不断加重,无走路踏空感及四肢麻木感。4天前出现尿色加深,如豆油色,病程无发热,无咳嗽、咳痰,无鼻衄、齿龈出血,无恶心、呕吐,无腹痛、腹泻,无呕血、黑便,无尿频、尿急、尿痛,无全身骨痛,体重无明显下降。
【既往史】
患者自幼素食史,否认肝炎及结核病史,否认遗传病家族史,无长期饮酒史。
【体格检查】
重度贫血貌,舌**萎缩,无皮肤及黏膜出血,皮肤巩膜轻度黄染,全身浅表淋巴结未触及肿大,胸骨压痛阴性,双肺听诊呼吸音清,心律100次/分,节律