感冒后眼花、复视，双下肢无力五天
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z****7其他医务者
更新时间：2013-10-21 13:53
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【病案介绍】
主诉
（1）抑郁症：虽然有典型的抑郁症状，情绪低落，**，但有智力障碍，意识障碍，应排除功能性抑郁症（2）精神分裂症：有被害妄想，认为有人来抓他，但有智力障碍，意识障碍，不应诊断精神分裂症（3）阿尔茨海默病：有智能障碍，人格改变，但有明确的长期高血压、冠心病史，眼底动脉反光增强，有明显的意识障碍，故应首先考虑为脑血管病所致精神障碍，待头CT或MRI回报后确定诊断
现病史
（1）抑郁症：虽然有典型的抑郁症状，情绪低落，**，但有智力障碍，意识障碍，应排除功能性抑郁症（2）精神分裂症：有被害妄想，认为有人来抓他，但有智力障碍，意识障碍，不应诊断精神分裂症（3）阿尔茨海默病：有智能障碍，人格改变，但有明确的长期高血压、冠心病史，眼底动脉反光增强，有明显的意识障碍，故应首先考虑为脑血管病所致精神障碍，待头CT或MRI回报后确定诊断
查体
（1）抑郁症：虽然有典型的抑郁症状，情绪低落，**，但有智力障碍，意识障碍，应排除功能性抑郁症（2）精神分裂症：有被害妄想，认为有人来抓他，但有智力障碍，意识障碍，不应诊断精神分裂症（3）阿尔茨海默病：有智能障碍，人格改变，但有明确的长期高血压、冠心病史，眼底动脉反光增强，有明显的意识障碍，故应首先考虑为脑血管病所致精神障碍，待头CT或MRI回报后确定诊断
【诊治过程】
诊断结果
（1）抑郁症：虽然有典型的抑郁症状，情绪低落，**，但有智力障碍，意识障碍，应排除功能性抑郁症（2）精神分裂症：有被害妄想，认为有人来抓他，但有智力障碍，意识障碍，不应诊断精神分裂症（3）阿尔茨海默病：有智能障碍，人格改变，但有明确的长期高血压、冠心病史，眼底动脉反光增强，有明显的意识障碍，故应首先考虑为脑血管病所致精神障碍，待头CT或MRI回报后确定诊断
【其他】
（1）抑郁症：虽然有典型的抑郁症状，情绪低落，**，但有智力障碍，意识障碍，应排除功能性抑郁症（2）精神分裂症：有被害妄想，认为有人来抓他，但有智力障碍，意识障碍，不应诊断精神分裂症（3）阿尔茨海默病：有智能障碍，人格改变，但有明确的长期高血压、冠心病史，眼底动脉反光增强，有明显的意识障碍，故应首先考虑为脑血管病所致精神障碍，待头CT或MRI回报后确定诊断
病例来源：爱爱医
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综合以上考虑为GBS。建议进一步完善肌电图检查。 治疗原则：皮质激素、B族维生素、大量免疫球蛋白、康复治疗。
病变部位：因有复视、双眼球外展不能定位为外展神经。 双侧面神经核下性瘫定位为面神经。 四肢迟缓性瘫，腱反射减弱、病理反射未引出伴膝部以下痛温觉、深感觉障碍定位为周围神经。 辅助检查：脑脊液提示蛋白-细胞分离。
患者有感冒病史，急性发作性视神经、外展神经麻痹、双下肢神经功能障碍，呈进展性。考虑炎症性或免疫性疾病。