【病案介绍】
主诉
体温(°C):36.7，脉搏(次/分):86，呼吸(次/分):23，血压(mmHg):150/100。神清，痛苦面容，查体合作。双肺呼吸音清晰未问及干湿啰音及哮鸣音，胸廓对称，双侧呼吸动度一致，气管居中，双肺叩诊清音，肝浊音界正常。墨菲氏征阴性。胸骨后，剑突下压痛，胃部叩诊鼓音。无震水声。腹软无抵抗，无压痛，无反跳痛。肠鸣音每分钟5次。麦氏征阴性。余为阴性。
现病史
体温(°C):36.7，脉搏(次/分):86，呼吸(次/分):23，血压(mmHg):150/100。神清，痛苦面容，查体合作。双肺呼吸音清晰未问及干湿啰音及哮鸣音，胸廓对称，双侧呼吸动度一致，气管居中，双肺叩诊清音，肝浊音界正常。墨菲氏征阴性。胸骨后，剑突下压痛，胃部叩诊鼓音。无震水声。腹软无抵抗，无压痛，无反跳痛。肠鸣音每分钟5次。麦氏征阴性。余为阴性。
查体
体温(°C):36.7，脉搏(次/分):86，呼吸(次/分):23，血压(mmHg):150/100。神清，痛苦面容，查体合作。双肺呼吸音清晰未问及干湿啰音及哮鸣音，胸廓对称，双侧呼吸动度一致，气管居中，双肺叩诊清音，肝浊音界正常。墨菲氏征阴性。胸骨后，剑突下压痛，胃部叩诊鼓音。无震水声。腹软无抵抗，无压痛，无反跳痛。肠鸣音每分钟5次。麦氏征阴性。余为阴性。
病例来源：爱爱医
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