面色苍白、头晕、乏力1年余，加重伴心慌1个月
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4****7其他医务者
更新时间：2013-10-12 11:58
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【病案介绍】
主诉
1.先有上感表现咳嗽等，以喘憋、烦躁、呼吸急促、发热为主要表现2.查体：口周发绀，鼻扇征（+），三凹征（+），两肺可闻及喘鸣音及湿啰音，有心衰体征：呼吸增快>60次/分，心律明显增快（>180次/分），心音低钝，肝大，双下肢水肿3.化验血WBC数及中性分叶粒细胞增高
既往史
1.先有上感表现咳嗽等，以喘憋、烦躁、呼吸急促、发热为主要表现2.查体：口周发绀，鼻扇征（+），三凹征（+），两肺可闻及喘鸣音及湿啰音，有心衰体征：呼吸增快>60次/分，心律明显增快（>180次/分），心音低钝，肝大，双下肢水肿3.化验血WBC数及中性分叶粒细胞增高
查体
T：36℃，P：104次/分，R：18次/分，BP：120/70mmHg
1.先有上感表现咳嗽等，以喘憋、烦躁、呼吸急促、发热为主要表现2.查体：口周发绀，鼻扇征（+），三凹征（+），两肺可闻及喘鸣音及湿啰音，有心衰体征：呼吸增快>60次/分，心律明显增快（>180次/分），心音低钝，肝大，双下肢水肿3.化验血WBC数及中性分叶粒细胞增高
【诊治过程】
诊断依据
1.先有上感表现咳嗽等，以喘憋、烦躁、呼吸急促、发热为主要表现2.查体：口周发绀，鼻扇征（+），三凹征（+），两肺可闻及喘鸣音及湿啰音，有心衰体征：呼吸增快>60次/分，心律明显增快（>180次/分），心音低钝，肝大，双下肢水肿3.化验血WBC数及中性分叶粒细胞增高
鉴别诊断
1.先有上感表现咳嗽等，以喘憋、烦躁、呼吸急促、发热为主要表现2.查体：口周发绀，鼻扇征（+），三凹征（+），两肺可闻及喘鸣音及湿啰音，有心衰体征：呼吸增快>60次/分，心律明显增快（>180次/分），心音低钝，肝大，双下肢水肿3.化验血WBC数及中性分叶粒细胞增高
【其他】
1.先有上感表现咳嗽等，以喘憋、烦躁、呼吸急促、发热为主要表现2.查体：口周发绀，鼻扇征（+），三凹征（+），两肺可闻及喘鸣音及湿啰音，有心衰体征：呼吸增快>60次/分，心律明显增快（>180次/分），心音低钝，肝大，双下肢水肿3.化验血WBC数及中性分叶粒细胞增高
病例来源：爱爱医
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全部评论
对症处理，心血管方面需要注意
除了妇科检查，心电图是不是要查一下？各位同仁。
首先查找月经量增多的原因，如B超子宫附件，诊刮，再根据病因对症处理
是否是功血？还应行蛋白电泳检查排除地贫！
从中医角度重在补益气血，养血调经，这是常见病
B超和诊刮一定要做，协助诊断妇科病，才能去除病因
尘*********堂： 按中医崩漏论治,塞流澄源
sadasdasdasdas
可以从中医角度考虑诊断为月经过多用补气养血顾崩止露的方法治疗同时要在气海关元命门脾腧肾腧这些地方艾灸治疗
首选腹部b超，再考虑其他的
觉得都挺好的，感觉要不要做一个凝血四项，激素水平的检测？
b****x回复 油******人 ： 我们基层做不了什么…腹部彩超是首选
油******人： 功能性出血是不是有可能性？