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间断上腹痛10余年,加重2周,呕血、黑便6小时。

作 者:liguoliang0715
关键疾病:

食管胃底静脉曲张

发布时间:2013-09-29
11213
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7
评论



【主诉】
间断上腹痛10余年,加重2周,呕血、黑便6小时。

【病例摘要】
男性,75岁,间断上腹痛10余年,加重2周,呕血、黑便6小时。10余年前开始无明显诱因间断上腹胀痛,餐后半小时明显,持续2-3小时,可自行缓解。2周来加重,纳差,服中药后无效。6小时前突觉上腹胀、恶心、头晕,先后两次解柏油样便,共约700g,并呕吐咖啡样液1次,约200ml,此后心悸、头晕、出冷汗,发病来无眼黄、尿黄和发热,平素二便正常,睡眠好,自觉近期体重略下降。既往30年前查体时发现肝功能异常,经保肝治疗后恢复正常,无手术、外伤和药物过敏史,无烟酒嗜好

【查体】
T36.7℃,P108次/分,R22次/分,Bp90

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s_mingqiang
s_mingqiang于2013-10-06 18:48:40 评论说:

这个病案很典型,应该不难吧

蓝色星空qq
蓝色星空qq于2013-10-06 09:53:15 评论说:

可能是胃溃疡,需要再做个胃镜检查,服用奥美拉唑及胃黏膜保护药

开县康桥
开县康桥于2013-10-03 08:27:12 评论说:

餐后腹痛为胃溃疡特点,因患者年龄大,病程长,有恶变可能,需行电子胃镜并活检明确诊断,治疗以奥美拉唑、奥曲肽、立止血及口服去甲肾上腺素胃粘膜保护剂为主,必要时手术治疗。

安丶小沫
安丶小沫于2013-10-03 00:41:54 评论说:

觉得是胃溃疡,为镜做做吧,

zs172116108
zs172116108于2013-10-02 10:22:44 评论说:

最好做个胃镜,排除一下胃癌

参与学习
参与学习于2013-10-01 15:54:05 评论说:

考虑上消化道出血:胃溃疡恶变?失血性休克代偿期,由于老年患者,对疼痛、腹膜**症不敏感,应予胃镜、肿瘤标志物、腹部平片等排除,治疗上抗休克,止血、抑酸、护胃等保守治疗,必要时可行介入或者手术治疗

wfy09202120376
wfy09202120376于2013-09-29 21:07:10 评论说:

考虑上消化道出血:胃溃疡?失血性休克代偿期,但也不能排除胃癌的可能,由于老年患者,对疼痛、腹膜**症不敏感,胃穿孔也不能排除,应予胃镜、肿瘤标志物、腹部平片等排除,治疗上抗休克,止血、抑酸、护胃等保守治疗,必要时可行介入或者手术治疗。