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脾切除术后腹腔积液

流*********t其他医务者

更新时间:2013-09-27 16:55

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病例摘要

【基本信息】男,60岁

【病案介绍】

主诉

患者为一男性60岁病人,因外伤致脾破裂,保守治疗一周后出院,出院三天腹痛,来医院查B超示脾破裂,腹腔大量积液,急诊行脾切除术,术中出血两千八百毫升,术中发现一大小约5X4cm副脾,未予处理,术中放置脾窝引流管一根。术后恢复好,术后第六天转动引流管后出现黄色稍浑液体两百,患者感腹胀不适,后查两次引流液淀粉酶均小于50,做引流液检查,提示细胞数大于1千,单核占47%,多核53%,利凡他阳性,B超提示盆腔少量积液,脾窝无积液,患者现已术后两周,腹胀仍有,大便通畅,全腹无明显压痛,患者无发热,血常规示白细胞及中性粒均正常,肝功能除了白蛋白33,余均正常,电解质均正常,但每日引流液两百左右。曾拔管一天,患者遂感季肋疼痛,后又置管引流。

【其他】


【病例摘要】
【请教】 请问什么原因造成这种问题,怎么处理?望大家指教

病例来源:爱爱医

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全部评论

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y****r 新手达人

查腹部CT了吗???

招*********珠 新手达人

胸腹部CT有必要做个 膈上可能有问题

m****3 持之以恒LV3

值得学习的病例,多谢交流

b****3 我爱企鹅

考虑低蛋白血症 ~~~~~~~~~~~~~~~~~

w****u 持之以恒LV3

我考虑有胰瘘的可能性大

f****n 新手达人

我觉得大量失血之后的并发症,具体原因不详,这样的病人我们科刚有一个,腹部刀刺伤、休克的病人,剖腹探查只发现肠系膜一根血管破裂,术后腹胀、腹腔淡黄色漏出液有10多天,估计与休克所致肠功能受损、低蛋白等原因有关,可自行回复。

打*********僧 新手达人

淀粉酶没增高,不是胰漏吧

g****e 新手达人

脾切除术有损伤胰尾可能。建议行胰腺增强CT除外。

J****1 实名认证

应该检查一下胰腺是否正常

w******1 实名认证

术中探查胰腺完好,可能为胰漏吗??

蓝****q 新手达人

检查下胰腺是否完好无损

流*********t楼主 实名认证

术中探查胰腺完好,可能为胰漏吗??

w****9 新手达人

胰腺探查如何?111111

流*********t楼主 实名认证

会是淋巴漏吗?内科疾病可能不大

s****0 新手达人

是不是合并内科疾病?