手足疱疹2天
发布人：
g****c其他医务者
更新时间：2013-09-22 10:54
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【病案介绍】
主诉
手足疱疹2天
现病史
患儿，6岁，于2天前出现手足疱疹，开始家长在给患者洗脚时发现脚底有一水泡，当时没在意，第二天又在晚上洗脚时发现又出现了好几个水泡，看了看手部也有淡红色斑疹，随后带患儿到我处诊治。
既往史
既往身体健康，否认有结核肝炎病史。
查体
体温：36度，精神可，营养一般，查体合作，全身皮肤无黄染，无淋巴结肿大，咽喉不肿不红，扁桃体不大，舌苔黄舌质厚，地图舌，舌尖有小溃疡，双肺呼吸音正常，无干湿啰音。心脏（—）无杂音，心律正常，颈无抵抗腹部平软，肠鸣音（—）**处未见异常，手部疱疹很典型，足部有好几处疱疹，生理反射存在，病理反射未引出。
【诊治过程】
诊断结果
体温：36度，精神可，营养一般，查体合作，全身皮肤无黄染，无淋巴结肿大，咽喉不肿不红，扁桃体不大，舌苔黄舌质厚，地图舌，舌尖有小溃疡，双肺呼吸音正常，无干湿啰音。心脏（—）无杂音，心律正常，颈无抵抗腹部平软，肠鸣音（—）**处未见异常，手部疱疹很典型，足部有好几处疱疹，生理反射存在，病理反射未引出。
【其他】
【预防接种史】
不详。
【家族史】
否认有家族遗传病史。
【处方】
盐水150、克林霉素0.4、糖水150、病毒唑0.3口服板蓝根、银黄颗粒或鱼腥草、复合维生素B、西瓜霜口含注意饮食，以清淡饮食多喝水，注意个人卫生。
【讨论】
其实像这种情况完全可以口服药物治疗（以抗病毒为主），抗生素可以不用，观察治疗。但是家属很担心主动要求输液。只要患者精神状态很好睡眠与饮食好，不发烧，可以完全口服药药7天左右自愈。这是我今天收治的小患者，大家看看有什么不妥之处，说说看。
病例来源：爱爱医
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全部评论
一般轻症手足口病是自限性疾病，没用并发症的话，对症处理就行了，但需与家属交代可能出现的并发症的症状，如脑炎的抽搐、反复发热不退的，需住院进一步检查，以防重症手足口病，还是有危及生命的可能的。
需要实验室检查确诊！
手足口病患者精神状态好，睡眠与饮食好，不发烧，可以口服一些抗病毒药，正常不要接触其他儿童以免传播，很快自愈
用一般的抗病毒药物治疗，积极防止并发症就可以了
用喜炎平和利巴韦林各一支肌注 Bid 一周就能康复吧，没有高烧和心肺、肠道异常，应该没问题
基本的检查是必要的，了解患儿全身情况，血常规是需要的，观察，抗病毒治疗，防止并发症，还有要向家属交代可能出现的情况。尤其是儿童，病情变化是相当快的，这种看似小病，却最容易出问题，必要的时候要转诊到上一级医院诊治。
手足口病主要是抗病毒治疗
学会保护自己，要有必要的检查，血常规，病毒检测等
首先应该做一下血常规检查吧
手足口病主要是预防并发症
可以用阿糖腺苷和复方氨基酸静滴，注意手卫生
手足口、疱疹性咽峡炎等表现~
虽然支持你的诊断，但是实验室的检查也还是要做的吧，至少查个血常规嘛。这个属于普通病例，没有什么特异性治疗，但是不解患者没有继发感染，克林霉素可以不用吧。。西瓜霜又是怎么回事啊？
医生诊病既要遵守诊疗常规,也要遵守规章制度,我们这儿规定手足口病一律转到县医院治疗,基层医院严禁诊治手足口病的.
手足口病是不是自限性疾病呢？一般病程就一周左右？抗病毒治疗的话，该怎样把握时机呢？
手足口病一律到定点医院进行治疗
诊断明确，发现早，我自己小孩当时也这样，口服抗病毒口服液 维生素c片 b族维生素片后能吃能睡，疹很快久退了
x***h： 是一周久就好了，中间无明显身体不适表现，一岁半。
手足口用克林没有用吧
无继发细菌感染，克林不用，利巴韦林量大，是很胖的吗，这么轻的，口服就行，输液没必要还有风险
挺好的，就是不明白为什么用克林霉素和西瓜霜……
m****8： 这样发个病例，一点基本辅助检查都没有？不要求EV71病毒检测，起码要有血常规吧？请问你下处方的依据在哪呢？！