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荨麻疹反复发作4年案

发布人:

胡爱和中医科-中医综合科 医师

更新时间:2013-09-20 10:47

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病例摘要

【基本信息】女,63岁

【病案介绍】

主诉

某女,63岁,荨麻疹反复发作4年,无季节性。

【其他】


【病例摘要】
【现状】 身痒,上眼睑肿,面浮手麻涨,口干口渴不喜饮,口不苦,无恶心,饮食后口多唾,头晕,气短,平时不恶寒怕冷,无四逆,但怕空调之冷风吹,汗多,尤其是每天早晨一醒出一身汗,汗后怕风,心下按之痛,偶尔下午下腹胀满,大便偏软,小便正常,舌胖嫩中心苔黄,脉滑不数。
【辨证】 身痒,上眼睑肿,面浮手麻涨,汗出恶风,辨为太阳表虚水胜之防己茯苓汤证,口干口渴不喜饮,头晕,气短,心下按之痛,偶尔下午下腹胀满,大便偏软,舌胖嫩中心苔黄,脉滑不数,辨为太阴里虚寒理中汤证。故防己茯苓汤合理中汤化裁治之。防己15黄芪15桂枝15茯苓30甘草15党参15干姜15白术15虫退10天虫10地肤子10乌蛇10克5付水煎服。二诊:身痒起疹减轻,上眼睑肿消,晨汗无,白天汗也见少,口干口渴无,饮食后口多唾减,头晕气短轻,心下按之痛减,面尚浮,手麻涨也减,大便偏软,舌大有痕,脉滑。上方加当归15川芎15养血化瘀,5付水煎服。三诊:偶感身痒起疹,心情大悦,饮食后口多唾已无,口中和,头晕气短无,大便恢复正常,诉平常易惊,惊则汗出,心下按之痛无,手尚微麻涨,舌大苔薄,脉缓,由于病人因惧不想服蛇,故去之。防己15黄芪15桂枝15茯苓30甘草15党参15干姜15白术15虫退10天虫10地肤子10白鲜皮12龙骨30牡蛎30当归15川芎155付,水煎服。四诊:病基本已愈,惊汗无,身触诊尚潮湿,三诊方继续服用5付巩固。

病例来源:爱爱医

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d****8 新手达人

有一患者,女,27岁,本是四川人,三年前因学习工作到了泰国,一年后开始出现周身瘙痒难耐,挠而成片,经多加医院确诊为慢性荨麻疹,现反复发作2余年,中西医均有治疗,但效果不明显。〔主诉〕傍晚十分多发,四肢及臀部较为严重,发作时挠而成片,颜色稍红,稍有灼热感,偶现上肢肿,并无其他伴随症状。因并未见到本人,所以舌象脉象并不太清楚。请问您对这个病案有什么看法呢?

奔***康 我爱企鹅

我用西药治疗:Vc+Ve+桂利嗪 治疗好5例,大家可以试用一下

医******经: 请问楼主所说的桂利嗪。是不是全名叫盐酸氟桂利嗪?请楼主告知,谢谢!!

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谢仁武 普通内科医师

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