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病例分析:婴孩发现声门异物

小******啊其他医务者

更新时间:2017-02-15 20:29

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病例摘要

【基本信息】男,21个月

【病案介绍】

主诉

【病例摘要】 变异型克-雅病是由朊蛋白引起的人类中枢神经系统变性疾病。临床表现不同于克-雅病,早期以精神症状为主要表现。该病例诊断变异型克-雅病的依据:中年女性,亚急性疾病,早期以精神症状为主要表现,病情进展快,3个月内死亡;发病1个月余出现小脑共济失调,发病6周出现抽动,锥体外系征以及肌阵挛;晚期出现痴呆,精神错乱,瘫痪;脑电图无克-雅病特异性改变,头颅核磁共振有特异性动态变化。但很遗憾该病例缺少病理活检。
【病史】 2011年3月初逐渐起病,开始表现为鬼神附体的体验,认为自己的灵魂被死去的先人拿走了,同时伴有记忆力下降,并逐渐加重。当时于我院门诊行头颅核磁共振、血生化以及脑电图等检查,结果均无异常,诊断为癔症;予奥氮平2.5mg/d,治疗效果不理想,2周后出现神志恍惚,记忆力减退加重,记不起家人姓名及自己生日,于起病1个月后在我科住院治疗。入院体格检查无明显异常。精神检查:意识朦胧,定向不全,对答建立困难,称“自己灵魂没有了”,感觉“**”,认知功能明显减退,否认幻觉妄想,注意力不集中,情绪偏焦虑。简易精神状态检查量表(Mini-MentalStateExamination,MMSE)评分19分,腰椎穿刺检查:脑脊液压力以及蛋白含量、细胞均正常。

现病史

【病例摘要】 变异型克-雅病是由朊蛋白引起的人类中枢神经系统变性疾病。临床表现不同于克-雅病,早期以精神症状为主要表现。该病例诊断变异型克-雅病的依据:中年女性,亚急性疾病,早期以精神症状为主要表现,病情进展快,3个月内死亡;发病1个月余出现小脑共济失调,发病6周出现抽动,锥体外系征以及肌阵挛;晚期出现痴呆,精神错乱,瘫痪;脑电图无克-雅病特异性改变,头颅核磁共振有特异性动态变化。但很遗憾该病例缺少病理活检。
【病史】 2011年3月初逐渐起病,开始表现为鬼神附体的体验,认为自己的灵魂被死去的先人拿走了,同时伴有记忆力下降,并逐渐加重。当时于我院门诊行头颅核磁共振、血生化以及脑电图等检查,结果均无异常,诊断为癔症;予奥氮平2.5mg/d,治疗效果不理想,2周后出现神志恍惚,记忆力减退加重,记不起家人姓名及自己生日,于起病1个月后在我科住院治疗。入院体格检查无明显异常。精神检查:意识朦胧,定向不全,对答建立困难,称“自己灵魂没有了”,感觉“**”,认知功能明显减退,否认幻觉妄想,注意力不集中,情绪偏焦虑。简易精神状态检查量表(Mini-MentalStateExamination,MMSE)评分19分,腰椎穿刺检查:脑脊液压力以及蛋白含量、细胞均正常。

既往史

【病例摘要】 变异型克-雅病是由朊蛋白引起的人类中枢神经系统变性疾病。临床表现不同于克-雅病,早期以精神症状为主要表现。该病例诊断变异型克-雅病的依据:中年女性,亚急性疾病,早期以精神症状为主要表现,病情进展快,3个月内死亡;发病1个月余出现小脑共济失调,发病6周出现抽动,锥体外系征以及肌阵挛;晚期出现痴呆,精神错乱,瘫痪;脑电图无克-雅病特异性改变,头颅核磁共振有特异性动态变化。但很遗憾该病例缺少病理活检。
【病史】 2011年3月初逐渐起病,开始表现为鬼神附体的体验,认为自己的灵魂被死去的先人拿走了,同时伴有记忆力下降,并逐渐加重。当时于我院门诊行头颅核磁共振、血生化以及脑电图等检查,结果均无异常,诊断为癔症;予奥氮平2.5mg/d,治疗效果不理想,2周后出现神志恍惚,记忆力减退加重,记不起家人姓名及自己生日,于起病1个月后在我科住院治疗。入院体格检查无明显异常。精神检查:意识朦胧,定向不全,对答建立困难,称“自己灵魂没有了”,感觉“**”,认知功能明显减退,否认幻觉妄想,注意力不集中,情绪偏焦虑。简易精神状态检查量表(Mini-MentalStateExamination,MMSE)评分19分,腰椎穿刺检查:脑脊液压力以及蛋白含量、细胞均正常。

查体

【病例摘要】 变异型克-雅病是由朊蛋白引起的人类中枢神经系统变性疾病。临床表现不同于克-雅病,早期以精神症状为主要表现。该病例诊断变异型克-雅病的依据:中年女性,亚急性疾病,早期以精神症状为主要表现,病情进展快,3个月内死亡;发病1个月余出现小脑共济失调,发病6周出现抽动,锥体外系征以及肌阵挛;晚期出现痴呆,精神错乱,瘫痪;脑电图无克-雅病特异性改变,头颅核磁共振有特异性动态变化。但很遗憾该病例缺少病理活检。
【病史】 2011年3月初逐渐起病,开始表现为鬼神附体的体验,认为自己的灵魂被死去的先人拿走了,同时伴有记忆力下降,并逐渐加重。当时于我院门诊行头颅核磁共振、血生化以及脑电图等检查,结果均无异常,诊断为癔症;予奥氮平2.5mg/d,治疗效果不理想,2周后出现神志恍惚,记忆力减退加重,记不起家人姓名及自己生日,于起病1个月后在我科住院治疗。入院体格检查无明显异常。精神检查:意识朦胧,定向不全,对答建立困难,称“自己灵魂没有了”,感觉“**”,认知功能明显减退,否认幻觉妄想,注意力不集中,情绪偏焦虑。简易精神状态检查量表(Mini-MentalStateExamination,MMSE)评分19分,腰椎穿刺检查:脑脊液压力以及蛋白含量、细胞均正常。

【其他】


【病例摘要】 变异型克-雅病是由朊蛋白引起的人类中枢神经系统变性疾病。临床表现不同于克-雅病,早期以精神症状为主要表现。该病例诊断变异型克-雅病的依据:中年女性,亚急性疾病,早期以精神症状为主要表现,病情进展快,3个月内死亡;发病1个月余出现小脑共济失调,发病6周出现抽动,锥体外系征以及肌阵挛;晚期出现痴呆,精神错乱,瘫痪;脑电图无克-雅病特异性改变,头颅核磁共振有特异性动态变化。但很遗憾该病例缺少病理活检。
【病史】 2011年3月初逐渐起病,开始表现为鬼神附体的体验,认为自己的灵魂被死去的先人拿走了,同时伴有记忆力下降,并逐渐加重。当时于我院门诊行头颅核磁共振、血生化以及脑电图等检查,结果均无异常,诊断为癔症;予奥氮平2.5mg/d,治疗效果不理想,2周后出现神志恍惚,记忆力减退加重,记不起家人姓名及自己生日,于起病1个月后在我科住院治疗。入院体格检查无明显异常。精神检查:意识朦胧,定向不全,对答建立困难,称“自己灵魂没有了”,感觉“**”,认知功能明显减退,否认幻觉妄想,注意力不集中,情绪偏焦虑。简易精神状态检查量表(Mini-MentalStateExamination,MMSE)评分19分,腰椎穿刺检查:脑脊液压力以及蛋白含量、细胞均正常。

病例来源:爱爱医

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