“乙字汤”治痔疮案
发布人：
胡爱和中医科-中医综合科 医师
更新时间：2013-09-10 22:12
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【病案介绍】
主诉
【病例摘要】
变异型克-雅病是由朊蛋白引起的人类中枢神经系统变性疾病。临床表现不同于克-雅病，早期以精神症状为主要表现。该病例诊断变异型克-雅病的依据：中年女性，亚急性疾病，早期以精神症状为主要表现，病情进展快，3个月内死亡；发病1个月余出现小脑共济失调，发病6周出现抽动，锥体外系征以及肌阵挛；晚期出现痴呆，精神错乱，瘫痪；脑电图无克-雅病特异性改变，头颅核磁共振有特异性动态变化。但很遗憾该病例缺少病理活检。
【病史】
2011年3月初逐渐起病，开始表现为鬼神附体的体验，认为自己的灵魂被死去的先人拿走了，同时伴有记忆力下降，并逐渐加重。当时于我院门诊行头颅核磁共振、血生化以及脑电图等检查，结果均无异常，诊断为癔症；予奥氮平2.5mg/d，治疗效果不理想，2周后出现神志恍惚，记忆力减退加重，记不起家人姓名及自己生日，于起病1个月后在我科住院治疗。入院体格检查无明显异常。精神检查：意识朦胧，定向不全，对答建立困难，称“自己灵魂没有了”，感觉“**”，认知功能明显减退，否认幻觉妄想，注意力不集中，情绪偏焦虑。简易精神状态检查量表(Mini-MentalStateExamination，MMSE)评分19分，腰椎穿刺检查：脑脊液压力以及蛋白含量、细胞均正常。
【其他】
【病例摘要】
变异型克-雅病是由朊蛋白引起的人类中枢神经系统变性疾病。临床表现不同于克-雅病，早期以精神症状为主要表现。该病例诊断变异型克-雅病的依据：中年女性，亚急性疾病，早期以精神症状为主要表现，病情进展快，3个月内死亡；发病1个月余出现小脑共济失调，发病6周出现抽动，锥体外系征以及肌阵挛；晚期出现痴呆，精神错乱，瘫痪；脑电图无克-雅病特异性改变，头颅核磁共振有特异性动态变化。但很遗憾该病例缺少病理活检。
【病史】
2011年3月初逐渐起病，开始表现为鬼神附体的体验，认为自己的灵魂被死去的先人拿走了，同时伴有记忆力下降，并逐渐加重。当时于我院门诊行头颅核磁共振、血生化以及脑电图等检查，结果均无异常，诊断为癔症；予奥氮平2.5mg/d，治疗效果不理想，2周后出现神志恍惚，记忆力减退加重，记不起家人姓名及自己生日，于起病1个月后在我科住院治疗。入院体格检查无明显异常。精神检查：意识朦胧，定向不全，对答建立困难，称“自己灵魂没有了”，感觉“**”，认知功能明显减退，否认幻觉妄想，注意力不集中，情绪偏焦虑。简易精神状态检查量表(Mini-MentalStateExamination，MMSE)评分19分，腰椎穿刺检查：脑脊液压力以及蛋白含量、细胞均正常。
病例来源：爱爱医
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全部评论
用过几次疗效不太好
张某，56岁，患痔疮己逾10年，发作时疼痛流血，西医诊断为混合痔。用“乙字汤”加减服之。 【组方】 当归18克，柴胡15克，黄芩9克，升麻6克，甘草12克，大黄9克（后下）。 一剂未尽，大便通畅，痛缓血止。次剂大黄减为3克，续服2剂后，疼痛消失。脱出之痔核亦逐日内收。随访一年多，仅因挑担子过重复发过一次，再服本方后仍迅速收效。 治疗效果理想，不错。复发一次是未根治吗？怎样才能根治？
很好的帖子，学习了，赞一个！
挺好
愈后若能戒酒及忌食辛辣、久立、过劳则不易再发
长期疗效如何！！复发机率？
好医案，不知远期疗效怎样
学了,很好,愈后若能戒酒及忌食辛辣、久立、过劳则不易再发。
学习了
安***： 个人认为保守治不能长久。